izveshchenie-o-razrabotke-informatsionnoy-sistemy
Приложение N 3
к Регламенту
по исполнению Министерством информационных технологий
и связи Московской области государственной функции по учету
и регистрации информационных ресурсов и систем Московской
области и по ведению реестра государственных
и муниципальных информационных ресурсов и систем
Московской области
ИЗВЕЩЕНИЕ
О РАЗРАБОТКЕ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации-заявителя)
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. руководителя)
сообщает о разработке _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование информационной системы)
Государственный контракт на разработку информационной системы
зарегистрирован в Реестре государственных контрактов Московской области
"___" __________ 20__ года N ______ <1>.
Общие сведения об информационной системе
Поддерживаемое информационной системой полномочие/функция _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основные задачи, решаемые информационной системой _________________________
___________________________________________________________________________
Статус информационной системы (государственная, муниципальная, иная).
(нужное подчеркнуть)
Взаимодействие информационной системы (межведомственная, ведомственная).
(нужное подчеркнуть)
Сроки выполнения работ по созданию информационной системы (даты начала
и окончания работ) ________________________________________________________
Источники и объемы финансирования
N п/п
|
Источник финансирования
|
Объем финансирования (тыс. руб.)
|
1.
|
|
|
2.
|
|
|
Итого: _________________________________
Сведения о заказчике информационной системы
Полное наименование организации ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование организации ______________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________________
ИНН/КПП ___________________/_______________________________________________
Адрес местонахождения: ____________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Телефон _____________________________, факс _______________________________
E-mail ____________________________________________________________________
Сведения о разработчике/поставщике информационной системы
Полное наименование организации ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование организации ______________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________________
ИНН/КПП _____________________/_____________________________________________
Адрес местонахождения: ____________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Телефон _____________________________, факс _______________________________
E-mail ____________________________________________________________________
Для взаимодействия в процессе проведения учета информационной системы нами
уполномочен
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность уполномоченного лица, телефон, факс, e-mail)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Достоверность сведений, указанных в настоящем извещении, подтверждаю.
________________________ _________ ______________________________________
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О. руководителя)
"___" __________ 20__ года
--------------------------------
<1> Включается в случае, если заявителем является орган государственной власти Московской области.