Заявка на проведение сертификации производства систем и средств радиотехнического обеспечения полетов и управления воздушным движением

Приложение N 3 к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по организации и проведению обязательной сертификации производства систем и средств радиотехнического обеспечения полетов и управления воздушным движением

Форма

ЗАЯВКА
на проведение сертификации производства систем и средств
радиотехнического обеспечения полетов
и управления воздушным движением

1. ________________________________________________________________________
(наименование заявителя)

Местонахождение: __________________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Телефон, факс: ____________________________________________________________

Банковские реквизиты: _____________________________________________________

ИНН _____________________ КПП __________________ ОКПО _____________________

в лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя заявителя)

просит провести сертификацию ______________________________________________
(наименование производства оборудования)
___________________________________________________________________________
на соответствие сертификационным требованиям.

2. Наименование производимого оборудования ________________________________
___________________________________________________________________________

3. Дополнительные сведения ________________________________________________

4. Приложения: 1. Документация, _________ книг, на _______ л.
2. ___________________________________________

Руководитель заявителя ____________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)

М.П.

"__" __________ 201_ г.



Источник - Приказ Минтранса России от 11.07.2012 № 227