Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Заявка на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

или поделиться

Заявка на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | изменен в октябре 2024 г.

Изображение документа
Категории

zayavka-na-predostavlenie-subsidiy-na-provedenie-dispanserizatsii-prebyvayushchikh


Приложение N 3

к Приказу ФОМС

от 16.04.2009 N 76

(в ред. Приказов ФФОМС

от 29.05.2009 N 119,

от 04.02.2010 N 19)


              Заявка на предоставление субсидий на проведение

          диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

                детей-сирот и детей, находящихся в трудной

                            жизненной ситуации

                       на ________ месяц 200__ года


___________________________________________________________________________

      (наименование территориального фонда обязательного медицинского

                               страхования)


N строк

Наименование показателей            


1   

Численность пребывающих в стационарных учреждениях  
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации, согласно плану-графику проведения         
диспансеризации в субъекте Российской Федерации на  
текущий финансовый год, чел.                        


2   

Численность пребывающих в стационарных учреждениях  
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации, согласно плану-графику проведения         
диспансеризации в субъекте Российской Федерации на  
текущий месяц всего, чел.                           


2.1  

в том числе <1>:                                    
- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.       


2.2  

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.      


3   

Норматив затрат на проведение диспансеризации одного
ребенка <2>:                                        


3.1  

в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб.         


3.2  

в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб.        


4   

Расчетная сумма субсидии на проведение              
диспансеризации пребывающих в стационарных          
учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в      
трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику  
проведения диспансеризации в субъекте Российской    
Федерации на текущий месяц, тыс. руб. (стр. 4.1 +   
стр. 4.2), всего                                    



4.1  

в том числе:                                        
- в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 2.1 x 
стр. 3.1), тыс. руб.                                


4.2  

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. 2.2 x
стр. 3.2), тыс. руб.                                


5   

Остаток неиспользованных средств на проведение      
диспансеризации пребывающих в стационарных          
учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в      
трудной жизненной ситуации (на дату представления   
заявки) <3>, тыс. руб.                              


6   

Недостаток средств, необходимых согласно реестру    
счетов на оплату расходов проведенной диспансеризации
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в  
предыдущем месяце (на дату представления заявки) <4>,
тыс. руб.                                           


7   

Сумма субсидии на проведение диспансеризации        
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на 
текущий месяц, тыс. руб.                            


8   

Сумма субсидии на проведение диспансеризации        
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с  
даты заключения Договора <5> на текущий год до 1-го 
числа месяца начала предоставления субсидий на      
финансирование расходов на проведение               
диспансеризации, тыс. руб.                          



8.1  

в том числе:                                        
- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб.  


8.2  

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб. 



Исполнительный директор

территориального фонда

обязательного медицинского

страхования                      _______________   ________________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)


Главный бухгалтер

территориального фонда

обязательного медицинского

страхования                      _______________   ________________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)


М.П.


--------------------------------

<1> Заполняется на основании данных органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, представляемых в территориальный фонд ОМС в срок до 15-го числа текущего месяца;

<2> утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;

<3> подтверждается банковской выпиской;

<4> возмещается территориальным фондам в текущем месяце в пределах сумм субсидий, засчитанных в предыдущих месяцах в виде авансовых платежей.

<5> Договор территориального фонда с государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 945 (в ред. Постановлений Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 N 224, от 30.12.2009 N 1114).


Справочно указывается на дату представления заявки:


1   

Численность пребывающих в стационарных учреждениях   
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной 
ситуации, в отношении которых была проведена         
диспансеризация, всего, чел.                         



1.1 

в том числе:                                         
- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.        


1.2 

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.       


2   

Подлежат оплате счета по проведенной диспансеризации 
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и 
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,     
после проведения медико-экономических экспертиз (с   
начала года на дату представления заявки), тыс. руб. 


3   

Израсходовано средств на проведение диспансеризации  
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и 
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (с   
начала года на дату представления заявки), тыс. руб. 
(стр. 3.1 + стр. 3.2)                                



3.1  

в том числе:                                         
- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб.   


3.2  

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб.  





Ячейка бибилиотеки документов

1198 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыЗаявка на предоставление субсидии стационару сложного протезирования на оплату дней пребывания инвалидов в стационаре (в формате Ворд 2023)Заявка на предоставление субсидии субъекту российской федерацииЗаявка на предоставление субсидий в целях возмещения затрат связанных с осуществлением социальноЗаявка на предоставление субсидий из федерального бюджета некоммерческим организациям в рамках федер (в формате Ворд 2023)Заявка на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учрежденияхЗаявка на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (в формате Ворд 2023)Заявка на предоставление финансовых средств. форма № ф2-1 (в формате Ворд 2023)Заявка на представление документов необходимых для проведения проверки деятельности конкурсных управляющихЗаявка на представление документов, необходимых для проведения проверки деятельности конкурсных управляющих и ликвидаторов кредитной организацииЗаявка на прекращение доступа к государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежей (кфд 0531203) (в формате Эксель)Заявка на прекращение доступа к размещению информации на официальном сайте для размещения информации (в формате Ворд 2023)