zayavka-na-predostavlenie-subsidii-statsionaru-slozhnogo-protezirovaniya
Приложение N 1
к Правилам предоставления
в 2010 году из федерального
бюджета субсидий федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, утвержденным
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 30 июня 2010 г. N 485н
Заявка
на предоставление субсидии стационару сложного
протезирования на оплату дней пребывания инвалидов
в стационаре
┌───────────┐
│ Коды │
├───────────┤
Форма по КФД │ 0532001 │
├───────────┤
на ____ год Дата │ │
├───────────┤
Наименование федерального │ │
государственного унитарного ├───────────┤
протезно-ортопедического предприятия __________ по ОКПО │ │
├───────────┤
Единица измерения: тыс. руб. по ОКЕИ │ 384 │
└───────────┘
Наименование показателя
|
Код
строки
|
Объем
финансовых
средств,
всего
|
В том числе по кварталам
|
I
|
II
|
III
|
IV
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Оплата труда
|
010
|
|
|
|
|
|
Начисления на оплату труда
|
020
|
|
|
|
|
|
Медикаменты и прочие
лечебные материалы
|
030
|
|
|
|
|
|
Продукты питания
|
040
|
|
|
|
|
|
Прочие расходные материалы
и предметы снабжения
|
050
|
|
|
|
|
|
Форма 0532001 с. 2
─────────────────────────────┬───────┬──────────┬─────┬──────┬─────┬───────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┐
Коммунальные услуги - всего │ 060 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
в том числе: │ │ │ │ │ │ │
оплата отопления и │ │ │ │ │ │ │
горячего водоснабжения │ 061 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
оплата потребления │ │ │ │ │ │ │
электроэнергии │ 062 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
оплата потребления газа │ 063 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
Транспортные услуги │ 070 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
Услуги связи │ 080 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
Работы, услуги по │ │ │ │ │ │ │
содержанию имущества - │ │ │ │ │ │ │
всего │ 090 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
в том числе: │ │ │ │ │ │ │
содержание в чистоте │ │ │ │ │ │ │
помещений и иного │ │ │ │ │ │ │
имущества │ 091 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
техобслуживание и │ │ │ │ │ │ │
текущий ремонт помещений│ │ │ │ │ │ │
и оборудования │ 092 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
Приобретение основных │ │ │ │ │ │ │
средств │ 100 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
Прочие текущие расходы │ 110 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
Итого расходов: │ 120 │ │ │ │ │ │
─────────────────────────────┴───────┴──────────┴─────┴──────┴─────┴──────┘
Справочно
Наименование показателя
|
Код
строки
|
Значение
показателя
|
1
|
2
|
3
|
Количество коек в стационаре, ед.
|
150
|
|
Количество койко-дней по плану
|
160
|
|
Штатная численность работников стационара, чел.
|
170
|
|
Главный
Руководитель _________ ____________ бухгалтер _________ ______________
(подпись) МП (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)
"__" _____________ 20__ г.