spravka-ob-otsutstvii-sredi-sotrudnikov
Приложение 2
к Приказу Минздрава
Московской области
от 29 апреля 2003 г. N 111
Штамп Руководителю организации
государственного (муниципального) (предприятия, учреждения),
психоневрологического диспансера, сотрудники которой имеют
выдавшего справку в силу своих служебных
обязанностей доступ
к наркотическим средствам
и психотропным веществам
__________________________
(наименование организации)
__________________________
(Ф.И.О.)
СПРАВКА
об отсутствии среди нижеперечисленных сотрудников _____________
_________________________________________________________________,
(наименование организации)
имеющих в силу своих служебных обязанностей доступ к наркотическим
средствам и психотропным веществам лиц, признанных в соответствии
с законодательством Российской Федерации непригодными к выполнению
отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности,
связанной с источником повышенной опасности:
N
п/п
|
Ф.И.О. сотрудника
|
Должность
|
Год и место
рождения
|
Место прописки
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач психоневрологического
диспансера, выдавшего справку _____________ ________________
(заверяется каждый лист справки) (подпись) (Ф.И.О.
разборчиво)
М.П. "___" _____ 200__ г.
(гербовая печать)
Примечание. В случае если психоневрологический диспансер является структурным подразделением ЛПУ, справка оформляется за подписью руководителя ЛПУ, руководителя структурного подразделения, возглавляющего психиатрическую службу, и заверяется гербовой печатью ЛПУ.
Для получения справки соискатель лицензии (лицензиат) направляет запрос в учреждение здравоохранения по месту жительства сотрудника. Направлять сотрудников в учреждение здравоохранения за требуемым документом НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!