Заявка на предоставление в пользование копии информационных ресурсов Единой государственной картографической основы г. Москвы
Приложение к Положению о порядке использования информационных ресурсов единой государственной картографической основы г. Москвы
Кому: ________________________________________________________
(наименование Оператора Единой государственной
__________________________________________________________________
картографической основы г. Москвы)
ЗАЯВКА N _____
От ___________________________________________________________
(наименование организации-заказчика или Ф.И.О.
__________________________________________________________________
физического лица)
__________________________________________________________________
(адрес)
Наличие лицензии Федерального агентства геодезии и
картографии 1 :
номер _______ дата ______
кем выдан _________________________, срок действия ___________
Наличие лицензии ФСБ России 2 : номер _________ дата _______
кем выдан ____________________________ срок действия _________
Другие документы: номер _____________ дата ___________________
срок действия ________________________________________________
Прошу выдать из состава ЕГКО г. Москвы во временное
пользование/в пользование (нужное подчеркнуть) сроком на _________
копии следующих информационных ресурсов ЕГКО г. Москвы:
__________________________________________________________________
(наименование информационных ресурсов ЕГКО г. Москвы)
__________________________________________________________________
(номенклатура или район, масштаб и др.)
Цели и объемы прав на использование информационных ресурсов
ЕГКО г. Москвы:
__________________________________________________________________
(для решения каких задач или создания какой
__________________________________________________________________
производной продукции)
__________________________________________________________________
(вид, масштаб, тираж или объем/название территории,
__________________________________________________________________
формат данных и др.)
Источник финансирования ______________________________________
После использования полученные копии информационных ресурсов
ЕГКО г. Москвы будут возвращены __________________________________
(заполнить для получения
__________________________________________________________________
во временное пользование)
уничтожены установленным порядком (подчеркнуть для получения в
пользование).
С порядком и условиями использования копий информационных
ресурсов ЕГКО г. Москвы ознакомлен. Обязуюсь в течение всего срока
их использования сообщать Оператору ЕГКО г. Москвы обо всех
изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении
сведениями.
Директор (начальник) _____________________________________________
Начальник секретного органа ______________________________________
(подписывается при заявке секретных
__________________________________________________________________
материалов (данных)
"__" _____________ 200_ г. М.П.
1 Если целью использования является геодезическая и картографическая деятельность, подлежащая лицензированию.
2 Если ИР ЕГКО г. Москвы содержат сведения, составляющие государственную тайну.
Источник - Постановление Правительства Москвы от 13.12.2005 № 1001-ПП (с изменениями и дополнениями на 2009 год)