zayavka-na-predostavlenie-v-polzovanie-kopii-informatsionnykh-resursov
Приложение 4
к Положению о порядке ведения
и использования информационных ресурсов
информационно-картографической системы
города Реутова
Кому: Начальнику Управления по архитектуре
и градостроительству администрации города Реутова
ЗАЯВКА N ______
От ___________________________________________________________
(наименование организации-заказчика или Ф.И.О.
__________________________________________________________________
физического лица)
__________________________________________________________________
(адрес)
Прошу выдать из состава ИКС г. Реутова во временное
пользование/в пользование (нужное подчеркнуть) сроком на
_____________ копии следующих информационных ресурсов ИКС г.
Реутова:
__________________________________________________________________
(наименование информационных ресурсов)
__________________________________________________________________
(номенклатура или район, масштаб и др.)
Цели и объемы прав на использование информационных ресурсов
ИКС г. Реутова:
__________________________________________________________________
(для решения каких задач или создания какой
__________________________________________________________________
производной продукции)
__________________________________________________________________
(вид, масштаб, тираж или объем/название территории,
__________________________________________________________________
формат данных и др.)
Источник финансирования ______________________________________
С порядком и условиями использования копий информационных
ресурсов ИКС г. Реутова ознакомлен. Обязуюсь в течение всего срока
их использования сообщать Оператору ИКС г. Реутова обо всех
изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении
сведениями.
После использования полученные копии информационных ресурсов ИКС
г. Реутова будут возвращены Оператору ИКС г. Реутова.
Наличие лицензии Федерального агентства геодезии и картографии
<*>:
номер ________ дата _________
кем выдан _______________________, срок действия _____________
Наличие лицензии ФСБ России <*>: номер ____________ дата _________
кем выдан ______________________, срок действия ______________
Другие документы: номер ______________ дата __________________
срок действия ________________________________________________
Директор (начальник) _____________________________________________
"___" ____________ 200__ г. М.П.
--------------------------------
<*> Если целью использования является геодезическая и картографическая деятельность, подлежащая лицензированию.
Оборотная сторона заявки
РЕШЕНИЕ УАГ АДМИНИСТРАЦИИ Г. РЕУТОВА:
_____________________ доступ к информационным ресурсам ИКС
Предоставить/отказать
г. Реутова
ИР ИКС г. Реутова
|
Право доступа: просмотр/ведение
|
1. Общего пользования
|
|
2.
|
|
3.
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
Подпись: руководитель УАГ администрации г. Реутова
___________________________________/ /Дата _____________
ОПЕРАТОР ИР ИКС Г. РЕУТОВА:
Информационно-аналитический отдел администрации города Реутова
(тел. 7910994, адрес: г. Реутов, ул. Ленина, 27, комн. 312)
1. Способ доступа к ИР ИКС г. Реутова:
- доступ к централизованной базе данных ИКС г. Реутова;
- доступ к локальной копии базы данных ИКС г. Реутова;
- доступ к отдельным копиям ИР в электронном виде.
2. Лицензионное соглашение N ____ от ________ сроком от __________
до ___________________
Подпись: ______________________/ /
Дата:
Копия ИР ИКС г. Реутова подключена/установлена/предоставлена.
Исполнитель:
Подпись:
Дата:
Заявитель:
Подпись:
Дата: