Форма заявки о фиксации сведений о заявленном объеме импорта маркируемой алкогольной продукции, немаркируемой алкогольной/спиртосодержащей продукции или этилового спирта

Приложение N 4 к Приказу Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка от 14 июня 2012 г. N 150

4.1. Форма заявки о фиксации сведений о заявленном объеме импорта маркируемой алкогольной продукции, немаркируемой алкогольной/спиртосодержащей продукции или этилового спирта
---------------------------------------------------------------------------
¦             Заявка о фиксации сведений о заявленном объеме              ¦
¦           импорта маркируемой АП, немаркируемой АП, ЭС или СП           ¦
¦                                                                         ¦
¦                    -----------------------------------------------------¦
¦1. Группа продукции ¦                                                   ¦¦
¦                    -----------------------------------------------------¦
¦                   ------------------------------------------------------¦
¦2. Признак фасовки ¦                                                    ¦¦
¦                   ------------------------------------------------------¦
¦Данные лицензии, выданной организации-импортеру:                         ¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦3. Номер ¦                                                              ¦¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦               ----------------------------------------------------------¦
¦4. Дата выдачи ¦                                                        ¦¦
¦               ----------------------------------------------------------¦
¦                    -----------------------------------------------------¦
¦5. Срок действия до ¦                                                   ¦¦
¦                    -----------------------------------------------------¦
¦Данные внешнеторгового договора на импорт продукции:                     ¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦6. Номер ¦                                                              ¦¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦        -----------------------------------------------------------------¦
¦7. Дата ¦                                                               ¦¦
¦        -----------------------------------------------------------------¦
¦Данные сертификата соответствия/декларации о соответствии:               ¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦8. Номер ¦                                                              ¦¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦                             --------------------------------------------¦
¦9. Кем выдан/зарегистрирован ¦                                          ¦¦
¦                             --------------------------------------------¦
¦                            ---------------------------------------------¦
¦10. Дата выдачи/регистрации ¦                                           ¦¦
¦                            ---------------------------------------------¦
¦                     ----------------------------------------------------¦
¦11. Срок действия до ¦                                                  ¦¦
¦                     ----------------------------------------------------¦
¦Данные лицензии на импорт товара:                                        ¦
¦          ---------------------------------------------------------------¦
¦12. Номер ¦                                                             ¦¦
¦          ---------------------------------------------------------------¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦13. Дата ¦                                                              ¦¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦14. Признак  особой  экономической  зоны  (только для "Заявок на фиксацию¦
¦                                     ------------------------------------¦
¦сведений об импорте маркируемой АП") ¦                                  ¦¦
¦                                     ------------------------------------¦
¦                                                                         ¦
¦Данные справки об отсутствии задолженности по таможенным платежам (только¦
¦для "Заявок на фиксацию сведений об импорте маркируемой АП"):            ¦
¦          ---------------------------------------------------------------¦
¦15. Номер ¦                                                             ¦¦
¦          ---------------------------------------------------------------¦
¦                ---------------------------------------------------------¦
¦16. Дата выдачи ¦                                                       ¦¦
¦                ---------------------------------------------------------¦
¦Данные  документа,  подтверждающего  обеспечение  исполнения обязательств¦
¦организацией   (только   для   "Заявок  на  фиксацию сведений  об импорте¦
¦маркируемой АП"):                                                        ¦
¦          ---------------------------------------------------------------¦
¦17. Номер ¦                                                             ¦¦
¦          ---------------------------------------------------------------¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦18. Дата ¦                                                              ¦¦
¦         ----------------------------------------------------------------¦
¦Данные о продукции:                                                      ¦
¦                         ------------------------------------------------¦
¦19. Страна происхождения ¦                                              ¦¦
¦                         ------------------------------------------------¦
¦                  -------------------------------------------------------¦
¦20. Вид продукции ¦                                                     ¦¦
¦                  -------------------------------------------------------¦
¦                  -------------------------------------------------------¦
¦21. Производитель ¦                                                     ¦¦
¦                  -------------------------------------------------------¦
¦                           ----------------------------------------------¦
¦22. Наименование продукции ¦                                            ¦¦
¦                           ----------------------------------------------¦
¦                     ----------------------------------------------------¦
¦23. Содержание ЭС, % ¦                                                  ¦¦
¦                     ----------------------------------------------------¦
¦24. Объем безводного (стопроцентного) спирта в продукции, дал (только для¦
¦                          -----------------------------------------------¦
¦    ЭС и нефасованной СП) ¦                                             ¦¦
¦                          -----------------------------------------------¦
¦                                           ------------------------------¦
¦25. Тара (только для фасованной продукции) ¦                            ¦¦
¦                                           ------------------------------¦
¦26. Количество   продукции   в  потребительской  таре,  шт.  (только  для¦
¦                          -----------------------------------------------¦
¦    фасованной продукции) ¦                                             ¦¦
¦                          -----------------------------------------------¦
¦                                                      -------------------¦
¦27. Емкость тары, л (только для фасованной продукции) ¦                 ¦¦
¦                                                      -------------------¦
¦                         ------------------------------------------------¦
¦28. Объем продукции, дал ¦                                              ¦¦
¦                         ------------------------------------------------¦
¦29. Количество  АМ,  на  которые  нанесены  сведения  о  маркируемой  АП,¦
¦        -----------------------------------------------------------------¦
¦    шт. ¦                                                               ¦¦
¦        -----------------------------------------------------------------¦
¦           --------------------------------------------------------------¦
¦30. Тип АМ ¦                                                            ¦¦
¦           --------------------------------------------------------------¦
¦Данные диапазонов АМ с нанесенными сведениями об АП:                     ¦
¦          ---------------------------------------------------------------¦
¦31. Серия ¦                                                             ¦¦
¦          ---------------------------------------------------------------¦
¦                    -----------------------------------------------------¦
¦32. Начальный номер ¦                                                   ¦¦
¦                    -----------------------------------------------------¦
¦                   ------------------------------------------------------¦
¦33. Конечный номер ¦                                                    ¦¦
¦                   ------------------------------------------------------¦
¦                              -------------------------------------------¦
¦34. Количество АМ в диапазоне ¦                                         ¦¦
¦                              -------------------------------------------¦
---------------------------------------------------------------------------



Источник - Приказ Росалкогольрегулирования от 14.06.2012 № 150