Форма заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта российской федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта российской федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения российской федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака

Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 февраля 2012 г. N 95н

ФОРМА ЗАЯВКИ О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТУ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
ЗАЯВКА
о перечислении в 20__ году субсидии из федерального бюджета бюджету
______________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
на софинансирование расходных обязательств
_____________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование
здорового образа жизни у населения Российской Федерации,
включая сокращение потребления алкоголя и табака

Наименование расходного обязательства субъекта Российской Федерации, на осуществление которого предоставляется субсидия из федерального бюджета Размер средств, предусмотренных в бюджете субъекта Российской Федерации на финансирование расходного обязательства в ____ году (тыс. руб.) Установленный размер субсидии на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака на ____ год (тыс. рублей) Предполагаемый срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации по финансированию расходного обязательства в ____ году 1 2 3 5
Реализация мероприятий, направленных на формирование  здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака

__________________________________________   ______________   _____________
(должность руководителя Высшего           (подпись)       (Ф.И.О.)
исполнительного органа власти
или уполномоченного должностного лица)
М.П.

Дата "__" ____________ 20__ г.



Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 08.02.2012 № 95н (с изменениями и дополнениями на 2014 год)