Запрос согласия субъекта персональных данных на включение его персональных данных в общедоступные источники персональных данных

______________________________________ (Ф.И.О. субъекта персональных данных) адрес: _______________________________
от ___________________________________ (наименование или Ф.И.О. оператора) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, адрес эл. почты: _____________________

Запрос согласия субъекта персональных данных на включение его персональных данных в общедоступные источники персональных данных
В целях информационного обеспечения в период с "__"___________ ____ г. по "__"___________ ____ г. создается общедоступный источник персональных данных ___________________________________.
В связи с чем в соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" просьба дать согласие на включение Ваших персональных данных, а именно: ___________________________________, в общедоступные источники персональных данных: ___________________________________ на следующих условиях: ___________________________________ на срок _______________.

"__"___________ ____ г.

________________________/_______________/
(Ф.И.О.)            (подпись)