Форма котировочной заявки
(приложение к извещению о проведении запроса котировок на закупаемую продукцию (выполнение работ, оказание услуг) для нужд лечебно-профилактических учреждений и структурных подразделений департамента здравоохранения города москвы)

Приложение 1 к форме 3

ФОРМА
КОТИРОВОЧНОЙ ЗАЯВКИ

Изучив     направленный   Вами   запрос  котировок   цен,  мы,
нижеподписавшиеся,   предлагаем   осуществить  поставку  требуемой
продукции на следующих условиях:
Наименование      и       характеристика            закупаемой
продукции ________________________________________________________
Количество, шт. ______________________________________________
Срок поставки продукции ______________________________________
Место поставки продукции _____________________________________
Срок и условия оплаты продукции ______________________________
Сумма поставки в соответствии с требованиями запроса котировок
__________________________________________________________________
Срок действия котировочной заявки до "____" __________200__ г.
В случае принятия нашей  котировки  цен до окончания  действия
настоящей котировочной заявки мы обязуемся поставить  продукцию на
указанных выше условиях.
До  подготовки  и  оформления   официального  государственного
контракта (договора)  настоящая котировочная заявка вместе с Вашим
уведомлением   о  признании   котировочной заявки  (котировки цен)
выигравшей  будут  выполнять  роль  обязательного государственного
контракта (договора) между нами.
Мы признаем, что направление заказчиком запроса котировки  цен
и представление поставщиком котировочной заявки  не накладывает на
стороны никаких дополнительных обязательств.

Реквизиты поставщика:
Наименование поставщика __________________________________________
(полное наименование поставщика)
Адрес: ___________________________________________________________
Расчетный счет ______________________ в __________________________
Корр. счет __________________________ в __________________________
БИК ____________________________ ИНН _____________________________
ОКПО ___________________________ ОКОНХ ___________________________
КПП ____________________________
Приложение. Счет на поставку _____________________________________
(наименование и количество
__________________________________________________________________
направляемой продукции)

Руководитель организации поставщика ______________ /______________

"____" ______________ 200_ г.                        М.П.



Источник - Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.04.2006 № 44-18-1294