Образцы форм и документов для заполнения претендентами на участие в открытом конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту многоквартирных домов. Анкета участника размещения заказа. Форма № 6
Приложение к Типовой документации конкурса
ФОРМА 6. АНКЕТЫ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА АНКЕТА ПРЕТЕНДЕНТА НА УЧАСТИЕ В КОМИССИОННОМ ОТБОРЕ ПОДРЯДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО КАПИТАЛЬНОМУ РЕМОНТУ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ОБЪЕКТОМ КОМИССИОННОГО ОТБОРА
Полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН ___________ ИНН ___________ КПП _______________
Дата регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя
"___" __________ 200_ г.
Юридический адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес местонахождения: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации индивидуального предпринимателя: ________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: ____________, факс: _____________, e-mail: ____________
Виды деятельности юридического лица или индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: р/с ________________________________________ в банке
______________________________, к/с в банке ______________________________,
БИК банка ________________, ИНН банка _____________________,
адрес банка _______________________________________________________________
Информация о наличии лицензий или иных разрешительных документов на
выполнение соответствующих видов работ по капитальному ремонту
многоквартирных домов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Квалификационный состав сотрудников _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень объектов, по которым ранее выполнялись соответствующие виды работ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Описание производственной базы ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткое описание технологий и материалов, применяемых для выполнения
соответствующих видов работ _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень работ, которые претендент планирует выполнить самостоятельно
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень работ, на выполнение которых претендент планирует привлечь
субподрядные организации __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень субподрядных организаций, которые претендент намерен привлечь для
выполнения соответствующих видов работ ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Информация о наличии у субподрядных организаций лицензий или иных
разрешительных документов на выполнение соответствующих видов работ _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Контактный телефон: ______________ e-mail: ________________
Ф.И.О. главного бухгалтера ________________________________
Контактный телефон: ______________ e-mail: ________________
Ф.И.О. лица, ответственного за взаимодействие с организатором конкурса
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: ______________ e-mail: ________________
___________________________________________________________________________
(должность)
________________ (_________________________________________________)
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ______________ 20__ г.
М.П.
Источник - Распоряжение Минжилкомхоза МО от 11.01.2012 № 1