24385
Министерство _____________________ Форма N 1.1
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ ----------
Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________
ПЕРЕЧЕНЬ
организаций и ответственных лиц, участвующих
в строительстве
N
п/п
|
Наименование организации и ее ведомственная подчиненность
|
Виды выполненяемых работ (в том числе контроль)
|
Ф.И.О., должность ответственного лица
|
Образец подписи
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
М.П.
Начальник _____________________ ___________ ____________
генподрядного (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
управления
(потока)
Начальники _____________________ ___________ ____________
субподрядных (должность, (подпись) (дата)
организаций фамилия, инициалы)
_____________________ ___________ ____________
(должность, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)