N п/п
|
Дата про- верки
|
Регист- рацион- ный номер
|
Цех, уста- новка, отде- ление, орга- низа- ция
|
Нормы проверки
|
Ответ- ствен- ный за про- верку (фами- лия, долж- ность)
|
Противогаз опломби- рованный принял (фамилия, должность)
|
герме- тич- ности шланга 100 мм рт. ст.
|
проч- ности пояса при наг- рузке 400 кгс
|
проч- ности верев- ки при на- грузке 400 кгс
|