bortovoy-zhurnal-avtotransportnogo-sredstva
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 03.07.2008.
БОРТОВОЙ ЖУРНАЛ
автотранспортного средства
Начат "___"___________ ____ г.
Окончен "___"_____________ ____ г.
Регистрационный N автотранспортного средства _________________
_________________________________________________________________.
(государственный регистрационный номер)
Количество пассажирских мест: _______________________________.
Ф.И.О. перевозчика или наименование организации перевозчика:
_________________________________________________________________.
┌───┬────┬───────┬──────────┬────────┬─────────────────┬───────────────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐
│ NN│Дата│Ф.И.О. │N путевого│Маршрут │ Прохождение │ │ │ │ │
│п/п│ │води- │ листа по │следо- │ предрейсового │ Прохождение │ │ │ │
│ │ │теля │маршруту │вания │ (предсменного) │ предрейсового │ │ Время │ Показания │
│ │ │ │ или │ │ технического │ (предсменного) │Время работы │обеденного │ спидометра │
│ │ │ │ договора │ │ осмотра │ медицинского │ │ перерыва │ │
│ │ │ │на обслу- │ │ транспортного │ осмотра водителя │ │ │ │
│ │ │ │ живание │ │ средства │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ ├────────┬────────┼────────┬──────────┼──────┬──────┼─────┬─────┼─────┬──────┤
│ │ │ │ │ │ Кем и │ Выезд │ Кем и │ Выезд │ Выезд│ Воз- │ На- │ Ко- │Нача-│Конец │
│ │ │ │ │ │ где │ ТС │ где │ водителя │ со │врат │ ча- │ нец │ ло │работы│
│ │ │ │ │ │ произ- │разрешил│произве-│ разрешил │стоян-│ на │ ло │ │рабо-│ │
│ │ │ │ │ │ веден │(Ф.И.О. │ден мед-│(Ф.И.О. и │ ки │стоян-│ │ │ ты │ │
│ │ │ │ │ │ техос- │и под- │ осмотр │ подпись │ │ ку │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ мотр │подпись │ │ медработ-│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │механи- │ │ ника) │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ ка) │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────┼───────┼──────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────┼───────┼──────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────┴───────┴──────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴──────────┴──────┴──────┴─────┴─────┴─────┴──────┘