Доверенность на получении пенсии (пособия)

Приложение 8 к Инструкции по выплате пенсий и пособий предприятиями Министерства связи СССР

Образец

ДОВЕРЕННОСТЬ

Я _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

паспорт серии _______ N __________, выданный ________________________,
(кем выдан)

проживающий __________________________________________________________
(адрес места жительства)

доверяю гр. __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

паспорт серии _______ N __________, выданный ________________________,
(кем выдан)

проживающему _________________________________________________________
(адрес места жительства)

получить в ___________________________________________________________
(название или номер отделения связи)

предприятии связи причитающуюся мне пенсию (пособие) _________________
________________ за _________________ 19__ года.

Дата выдачи доверенности                     Подпись пенсионера
(получателя пособия)
печать

Подпись гр. __________________________       Подпись и должность
заверяю                                           лица, заверившего
подпись пенсионера
(получателя пособия)



Источник - Инструкция Минфина СССР от 03.12.1986, Минсвязи СССР от 28.11.1986, 23.12.1986 № 235