Денежный аттестат. Вариант 2
Приложение N 1 к Порядку (п. 2)
ДЕНЕЖНЫЙ АТТЕСТАТ N ________
___________________________________________________________________________
(наименование органа или условное наименование воинской части,
___________________________________________________________________________
выдавшей аттестат, почтовый адрес)
удостоверяет, что _________________________________________________________
(воинское звание) (фамилия, имя, отчество, личный номер,
___________________________________________________________________________
наименование штатной воинской должности)
1. Удовлетворен денежным довольствием по "__" _______ 20__ г. включительно,
из расчета:
а) оклада по воинскому званию _____________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
б) увеличения (повышения) оклада по воинскому званию ______________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
в) оклада по воинской должности (___ тарифный разряд) _____________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
г) увеличения (повышения) оклада по воинской должности ____________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
д) ежемесячной надбавки за выслугу лет в размере __% ______________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
е) ежемесячной надбавки за классную квалификацию (квалификационную
категорию) в размере __% _____________________________________ руб. __коп.;
ж) ежемесячной надбавки к окладу по воинской должности за работу со
сведениями, составляющими государственную тайну, в размере __% ____________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
з) ежемесячной надбавки за особые условия военной службы в размере _______%
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
и) ежемесячной надбавки за выполнение задач, непосредственно связанных
с риском для жизни и здоровья __% ___________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
к) ежемесячной надбавки за особые достижения в службе в размере __% _______
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
л) премии за добросовестное и эффективное исполнение должностных
обязанностей ________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
м) ежегодной материальной помощи __________________________________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
2. Произведены другие дополнительные выплаты: _____________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование дополнительной выплаты, сумму цифрами, прописью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Выслуга лет на " 1 " ______ 20__ г. составляет __ лет __ месяцев __ дней
для выплаты процентной надбавки за выслугу лет (в том числе льготная
выслуга составляет __ лет __ месяцев __ дней). Выслуга лет в отдаленной
местности на "__" _____ 20__ г. составляет __ лет __ месяцев __ дней.
4. Сведения об удержаниях из денежного довольствия:
а) алименты по решению ____________________________________________________
(наименование суда, выдавшего исполнительный лист)
____________________________________________ от "__" _____ 20__ г. N ______
в размере (долях) ______ от денежного довольствия в сумме _________________
______________________________________________________________ руб. __ коп.
(сумма цифрами, прописью)
в пользу __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и подробный адрес
___________________________________________________________________________
или банковские реквизиты получателя алиментов)
удержаны по "__" ________________ 20__ г. Конечный срок удержания алиментов
"__" ___________ 20__ г. Задолженность по алиментам на "__" _______ 20__ г.
составляет __________________________________________________ руб. __ коп.;
б) остаток непогашенного начета ___________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
_____________________________________________________________ руб. __ коп.,
ежемесячно подлежит удержанию в размере __% оклада денежного содержания;
в) другая задолженность: __________________________________________________
(вид задолженности)
в сумме _____________________________________________________ руб. __ коп.,
(сумма цифрами, прописью)
ежемесячно подлежит удержанию в сумме ________________ руб. __ коп., должна
быть взыскана до "__" ___________________________ 20__ г. и выслана в адрес
___________________________________________________________________________
(подробные реквизиты получателя)
5. Оформлено извещение (форма N 280) N ____ от "__" _______________ 20 __г.
6. Зачислен в распоряжение с "__" ___________ 20__ г. в связи с ___________
___________________________________________________________________________
Основание: ________________________________________________________________
7. Выдан денежный аванс ____________________________________ в сумме ______
(назначение аванса)
______________________________________________________________ руб. __ коп.
(сумма цифрами, прописью)
8. Приказом _____________________________________ от "__" _________ 20__ г.
(наименование органа или условное
наименование воинской части)
N ____ исключен из списков личного состава воинской части "__" ____ 20__ г.
(дата исключения)
9. При увольнении выплачено единовременное пособие в размере ___ окладов
денежного содержания в сумме ______________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
______________________________________________________________ руб. __ коп.
10. Другие сведения: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Аттестат выдан в связи ________________________________________________
(причина выдачи аттестата)
"__" _____________ 20__ г.
М.П. Подписи 1.
2.
Правильность записей, указанных в аттестате, подтверждаю __________________
(подпись)
"__" ______________ 20__ г.
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ К ДЕНЕЖНОМУ АТТЕСТАТУ N ______
Высылается ________________________________________________________________
(наименование органа или условное наименование воинской части,
___________________________________________________________________________
выдавшей аттестат, почтовый адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа или условное наименование воинской части,
___________________________________________________________________________
принявшей аттестат, почтовый адрес)
подтверждает, что _________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
предъявлен денежный аттестат, согласно которому военнослужащий:
1. Удовлетворен денежным довольствием по "__" ________ 20__ г. включительно
из расчета:
а) оклада по воинскому званию _____________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
____________________________________________________________ руб. __ коп.;
б) увеличения (повышения) оклада по воинскому званию ______________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
в) оклада по воинской должности (___ тарифный разряд) _____________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
г) увеличения (повышения) оклада по воинской должности ____________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
д) ежемесячной надбавки за выслугу лет в размере __% ______________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
е) ежемесячной надбавки за классную квалификацию в размере __% ____________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
ж) ежемесячной надбавки к окладу по воинской должности за работу со
сведениями, составляющими государственную тайну, в размере __% ____________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
з) ежемесячной надбавки за особые условия военной службы в размере __% ____
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
и) ежемесячной надбавки за выполнение задач, непосредственно связанных с
риском для жизни и здоровья __% ___________________________________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
к) ежемесячной надбавки за особые достижения в службе в размере __% _______
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
л) премии за добросовестное и эффективное исполнение должностных
обязанностей ________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
м) ежегодной материальной помощи __________________________________________
______________________________________________________________ руб. __ коп.
(сумма цифрами, прописью)
2. Произведены другие дополнительные выплаты: _____________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование дополнительной выплаты,
___________________________________________________________________________
сумму цифрами, прописью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Выдан денежный аванс ___________________________________________________
(назначение аванса)
___________________________________________________________________________
в сумме ___________________________________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
______________________________________________________________ руб. __ коп.
4. Другие сведения: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
М.П. Подписи 1.
2.
"__" ___________ 20__ г.
Источник - Приказ Министра обороны РФ от 30.12.2011 № 2700