blanki-zdravoohranenie-Predpisanie_Glavnogo_gosudarstvennogo_sanitarnogo_vracha_zamestitelya_o_provedenii_sanitarno-epidemi
Предписание Главного государственного санитарного врача (заместителя) о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследований, исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве
________________________________________________________________________________
Приложение N 4
к Приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 28 апреля 2007 г. N 50
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
Графский переулок, 4/9, Москва, Россия, 129626,
телефон: (495) 687-40-35, факс: (495) 616-65-69
___________________________________________________________
ПРЕДПИСАНИЕ
ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА (ЗАМЕСТИТЕЛЯ)
О ПРОВЕДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ,
ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ, ИСПЫТАНИЙ, ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ,
ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ИНЫХ ВИДОВ ОЦЕНОК
"__" ____________ 20__ г. г. Москва
На основании абзаца 3 подпункта 4 пункта 1 статьи 51 Федерального
закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения", с целью установления _____________________________
___________________________________________________________________________
(указать цель проведения в соответствии с п. 1 ст. 42 Федерального закона
___________________________________________________________________________
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения")
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ПРЕДПИСЫВАЮ
___________________________________________________________________________
(указать, кому дается предписание: фамилия, имя, отчество гражданина,
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица,
паспортные данные гражданина или индивидуального предпринимателя)
провести ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать, что именно необходимо провести:
___________________________________________________________________________
санитарно-эпидемиологическую экспертизу, обследование, исследование,
испытание или токсикологические, гигиенические и иные виды оценок)
предмет _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид деятельности (работ услуг), продукции; данные об
___________________________________________________________________________
обследуемых общественных помещениях, зданиях, сооружениях,
___________________________________________________________________________
обследуемом оборудовании, транспорте, технологическом оборудовании,
___________________________________________________________________________
обследуемых технологических процессах, рабочих местах;
___________________________________________________________________________
исследуемый объект; исследуемые или оцениваемые факторы
___________________________________________________________________________
среды обитания; испытуемый объект)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результаты ____________________________________________________________
(санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследований,
исследований, испытаний, токсикологических,
гигиенических и иных видов оценок)
в виде экспертного заключения
в срок до "_____" ____________________ 20_____ г. (в случае если проводится
санитарно-эпидемиологическая экспертиза, срок ее проведения не может
превышать двух месяцев)
представить в
___________________________________________________________________________
(Управление Роспотребнадзора по городу Москве или соответствующий
территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Москве)
по адресу: ________________________________________________________________
Невыполнение в установленный срок настоящего предписания в соответствии
с ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа на
граждан в размере от трех до пяти минимальных размеров оплаты труда
(далее - МРОТ); на должностных лиц - в размере от десяти до двадцати МРОТ
или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических лиц - от ста до
двухсот МРОТ.
Главный государственный
санитарный врач
(его заместитель) по
_____________________________ ___________ ____________________
(городу Москве (подпись) (фамилия и инициалы)
или по соответствующему
административному округу
города Москвы)
___________________________________________________________________________
РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ПРЕДПИСАНИЯ
Предписание от "__" ________ 20__ г. получил "__" ________ 20__ г.
___________ _______________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы гражданина или его законного представителя,
_______________________________________________________________
фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя, должность,
_______________________________________________________________
фамилия и инициалы представителя юридического лица или
представителя индивидуального предпринимателя, а также
наименование, дата и номер документа,
подтверждающего полномочия представителя)
Предписание направлено по месту нахождения юридического лица (месту
жительства гражданина или индивидуального предпринимателя) посредством
почтовой связи "__" ____________ 20__ г. с уведомлением о вручении, которое
приобщается к экземпляру предписания, остающемуся в деле органа
государственного надзора (заполняется в случае направления предписания по
почте).