Отчет об использовании медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в рамках Национального календаря профилактических прививок________________________________________________________________________________Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 апреля 2013 г. N 195н
ОТЧЕТ об использовании медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в рамках Национального календаря профилактических прививок УТВЕРЖДАЮ Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения (руководитель Федерального медико-биологического агентства; руководитель федерального учреждения, оказывающего медицинскую помощь, подведомственного Министерству здравоохранения Российской Федерации) ___________ _________________ _______ (подпись) (Ф.И.О.) (дата) М.П.--------------------------------------------------------------------------¦Представляют: федеральные учреждения, ¦ Срок представления: ¦¦оказывающие медицинскую помощь, ¦ до 1 марта следующего ¦¦подведомственные Министерству здравоохранения ¦ за отчетным года ¦¦Российской Федерации, Федеральное медико- ¦ ¦¦биологическое агентство и органы ¦ ¦¦исполнительной власти субъектов Российской ¦ ¦¦Федерации в области здравоохранения (далее - ¦ ¦¦орган исполнительной власти) ¦ ¦----------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------¦Орган исполнительной власти ¦+-------------------------------------------------------------------------+¦Наименование ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦Адрес ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦Телефон, факс ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦E-mail ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦Учреждение-получатель: федеральные учреждения, оказывающие медицинскую ¦¦помощь, подведомственные Министерству здравоохранения Российской ¦¦Федерации и Федеральному медико-биологическому агентству, учреждения ¦¦субъекта Российской Федерации и/или муниципального образования, ¦¦оказывающие медицинскую помощь ¦+-------------------------------------------------------------------------+¦Наименование ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦Ф.И.О. руководителя ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦ИНН/КПП ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦ОКАТО ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦Грузополучатель ¦+-------------------------------------------------------------------------+¦Наименование ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦Адрес места поставки ¦ ¦¦медицинских ¦ ¦¦иммунобиологических ¦ ¦¦препаратов ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦Телефон, факс ¦ ¦+----------------------+--------------------------------------------------+¦E-mail ¦ ¦----------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ N ¦ Наименование ¦ Форма ¦ Остаток ¦ Отчетный год ¦ Остаток ¦Вакцини-¦Ревакци- ¦¦ п/п ¦ медицинского ¦ выпуска ¦ МИБП на +---------------+ МИБП на ¦ровано в¦нировано в ¦¦ ¦ иммунобиологического ¦ (ампула, ¦ 1 января ¦постав-¦израс- ¦ 1 января ¦отчетном¦отчетном ¦¦ ¦ препарата ¦ флакон, ¦ отчетного ¦лено ¦ходо- ¦следующего ¦году, ¦году, ¦¦ ¦ (международное ¦ шприц- ¦года, тыс. ¦МИБП, ¦вано ¦ за ¦человек ¦человек ¦¦ ¦ непатентованное ¦ доза) ¦ доз ¦тыс. ¦МИБП, ¦ отчетным ¦ ¦ ¦¦ ¦ наименование) (далее - ¦ ¦ ¦доз ¦тыс. ¦ годом, ¦ ¦ ¦¦ ¦ МИБП) ¦ ¦ ¦ ¦доз ¦ тыс. доз ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 1. ¦Вакцины и анатоксины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка: ¦+-----+------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ 1.1 ¦Анатоксин дифтерийно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦столбнячный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 1.2 ¦Анатоксины дифтерийно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦столбнячные (с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦уменьшенным содержанием¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦антигенов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 1.3 ¦Анатоксины дифтерийные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(с уменьшенным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦содержанием антигенов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 1.4 ¦Анатоксины столбнячные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 1.5 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики дифтерии,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦коклюша и столбняка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 2. ¦Вакцина для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики вирусного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гепатита B, дифтерии и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦столбняка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 3. ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики вирусного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гепатита B, дифтерии,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦коклюша и столбняка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 4. ¦Вакцины для профилактики вирусного гепатита B: ¦+-----+------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ 4.1 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики вирусного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гепатита B (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦взрослого населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 4.2 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики вирусного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гепатита B (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦детского населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 4.3 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики вирусного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гепатита B (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦детского населения (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦детей до года)) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 5 ¦Вакцины для профилактики туберкулеза: ¦+-----+------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ 5.1 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 5.2 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦туберкулеза (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦щадящей первичной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦иммунизации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 6 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики кори ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 7 ¦Вакцина для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики паротита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 8 ¦Вакцина для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики кори и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦паротита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 9 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики краснухи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 10 ¦Вакцины для профилактики полиомиелита: ¦+-----+------------------------------------------------------------------------------------------------+¦10.1 ¦Вакцина для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦полиомиелита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(пероральная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦10.2 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦полиомиелита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(инактивированные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 11 ¦Вакцины для профилактики гриппа: ¦+-----+------------------------------------------------------------------------------------------------+¦11.1 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики гриппа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(инактивированные) (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦детского населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦11.2 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики гриппа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(инактивированные) (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦взрослого населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+-----------+¦ 12 ¦Вакцины для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦профилактики инфекций,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вызываемых Haemophilus¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦influenzae ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----+------------------------+----------+-----------+-------+-------+-----------+--------+------------ Отчет об использовании медицинских иммунобиологических препаратов,закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок,представляется через информационную систему Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации по электронному адресу http://zakupki.rosminzdrav.ru ина бумажном носителе в адрес Департамента охраны здоровья исанитарно-эпидемиологического благополучия человека Министерстваздравоохранения Российской Федерации (телефон (495) 627-24-00*2411, (495)-24-00*2420, (495) 627-24-00*2422; факс (495) 625-07-57). Телефонтехнической поддержки: 8 (800) 200-13-17.Исполнитель ____________ ____________________ ___________ (Ф.И.О.) (подпись) (дата)Телефон:Факс:mail:
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео