Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей федерального государственного служащего Рособоронзаказа (пример заполнения). Вариант 2
Приложение к Методическим рекомендациям Рособоронзаказа от 19.03.2014
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 18.05.2009 N 559
В отдел государственной службы и кадров Рособоронзаказа
------------------------------------------------------------------
(указывается наименование кадрового подразделения федерального
государственного органа)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
федерального государственного служащего 1
Иванов Петр Иванович
Я, --------------------------------------------------------------------
15 октября 1968 г. р.,
------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Управления делами Рособоронзаказа,
------------------------------------------------------------------
(место службы и занимаемая должность)
заместитель начальника отдела,
------------------------------------------------------------------
124444, Московская область, г. Реутов,
проживающий по адресу: ----------------------------------------------------
(адрес места жительства)
ул. Отцовская, д. 4
------------------------------------------------------------------
13
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20-- г. по
13 супруги ИВАНОВОЙ ГАЛИНЫ ИВАНОВНЫ
31 декабря 20-- г. моей (моего) -------------------------------------------
супруги
(------- (супруга), несовершеннолетней
дочери, несовершеннолетнего сына)
10 января 1969 г. р.,
------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
менеджера ЗАО "АйБиЭм", г. Москва, Краснопресненская наб., д. 10,
------------------------------------------------------------------
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
в случае отсутствия основного
___________________________________________________________________________
места работы или службы - род занятий)
ей
об имуществе, принадлежащем -- (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по
состоянию на конец отчетного периода (-н-а- -о-т-ч-е-т-н-у-ю- -д-а-т-у-):
\/ Подпись на каждом листе
--------------------------------
1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей федерального государственного служащего,
который представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах 1
N п/п Вид дохода Величина дохода 2 (руб.) 1 2 3 1
Доход по основному месту работы
709 000 2
Доход от педагогической деятельности
100 000 3
Доход от научной деятельности
100 000 4
Доход от иной творческой деятельности
100 000 5
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
нет 6
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
500 000 7
Иные доходы (указать вид дохода):
1) государственный сертификат на материнский (семейный) капитал
365 700
2)
8
Итого доход за отчетный период
1 874700
--------------------------------
1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
\/ Подпись
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N п/п Вид и наименование имущества Вид собственности 1 Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м) 1 2 3 4 5 1
Земельные участки 2 :
1) дачный земельный участок
общая долевая - 1/4 123789, Московская область, Дмитровский район, деревня Петрово, ДНТ "Строитель", уч. N 20 1200 (300)
2) земельный участок
общая совместная с Ивановым П.И. Испания, Каталония, г. Салоу, аллея Хайме, И'ельКонкистодор, 4 500 2
Жилые дома:
1) жилой дом
общая совместная с Ивановым П.И. Испания, Каталония, г. Салоу, аллея Хайме, И'ельКонкистодор, 4 150
2)
3
Квартиры:
1) 3-х комнатная квартира
общая совместная с Ивановым П.И. 123654, Московская область, Ленинский район, городское поселение Московский, ул. Солнечная, д. 14, кв. 99 78
2)
4
Дачи:
1) дачный дом
общая долевая - 1/4 123333, Московская область, Дмитровский район, деревня Петрово, ДНТ "Строитель", уч. N 20 60 (15)
2)
5
Гаражи:
1)
нет
2)
6
Иное недвижимое имущество:
1)
нет
2)
--------------------------------
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля федерального государственного служащего, который
представляет сведения.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
\/ Подпись
2.2. Транспортные средства
N п/п Вид и марка транспортного средства Вид собственности 1 Место регистрации 1 2 3 4 1
Автомобили легковые:
1) Тойота Камри (2009 г. в.)
г/н У123ГУ
индивидуальная 3 отд. МОТОТРЭР ГИБДД УВД по ЦАО г. Москвы 2
Автомобили грузовые:
1)
нет
2)
3
Автоприцепы:
1) прицеп ЗМЗ (1991 г. в.)
г/н О321ХО
индивидуальная 3 отд. МОТОТРЭР ГИБДД УВД по ЦАО г. Москвы
2)
4
Мототранспортные средства:
1)
нет
2)
5
Сельскохозяйственная техника:
1)
нет
2)
6
Водный транспорт:
1)
нет
2)
7
Воздушный транспорт:
1)
нет
2)
8
Иные транспортные средства:
1)
нет
2)
--------------------------------
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля федерального государственного служащего, который
представляет сведения.
\/ Подпись
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
N п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации Вид и валюта счета 1 Дата открытия счета Номер счета Остаток на счете 2 (руб.) 1 2 3 4 5 6 1 ЗАО "Ситибанк Россия" г. Москва, ул. Гашека, д. 8 - 10, стр. 1 текущий, в рублях 12.04.2005 указывается 20-значный номер счета 400 000 2 МБОАО "Сбербанк России" ДО Стромынское N 9038/1716, г. Москва, Ипатьевский пер., д. 4/10, стр. 1, под. 6 депозитный, в рублях 15.08.2008 указывается 20-значный номер счета 0 3 нет
--------------------------------
1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
\/ Подпись
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п Наименование и организационно-правовая форма организации 1 Место нахождения организации (адрес) Уставный капитал 2 (руб.) Доля участия 3 Основание участия 4 1 2 3 4 5 6 1
ООО "Ромашка"
ИНН 7705934055
г. Москва, Проектируемый пр-д, д. 12 10 000 50% Устав от 25.07.2009 2 нет
--------------------------------
1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
\/ Подпись
4.2. Иные ценные бумаги
N п/п Вид ценной бумаги 1 Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (руб.) Общее количество Общая стоимость 2 (руб.) 1 2 3 4 5 6 1 нет
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
5000
организациях (руб.) -------------------------------------------------------
__________________________________________________________________________.
--------------------------------
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
\/ Подпись
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
N п/п Вид имущества 2 Вид и сроки пользования 3 Основание пользования 4 Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м) 1 2 3 4 5 6 1 3-х комнатная квартира Социальный наем, бессрочно Договор социального найма от 15.07.2005 123456, г. Москва, Краснопресненская наб., д. 15, кв. 10 120 2 гараж-бокс супруга - Иванова П.И. Безвозмездное пользование, бессрочно Фактическое предоставление как члену семьи 123333, г. Москва, Проектируемый пр-д, вл. 14 18
--------------------------------
1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства 1
N п/п Содержание обязательства 2 Кредитор (должник) 3 Основание возникновения 4 Сумма обязательства 5 (руб.) Условия обязательства 6 1 2 3 4 5 6 1 Кредит Кредитор - МБОАО "Сбербанк России" ДО Стромынское N 9038/1716, г. Москва, Ипатьевский пер., д. 4/10, стр. 1, под. 6 Договор N 3388/4325 от 15.08.2008 1 000 000 19%
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
14 Подпись Г. Иванова
"__" __________ 20-- г.----------------------------------------------------
(подпись федерального государственного служащего)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Источник - Методические рекомендации Рособоронзаказа от 19.03.2014