Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Запрос согласия гражданина или законного представителя гражданина на медицинское вмешательство

или поделиться

Запрос согласия гражданина или законного представителя гражданина на медицинское вмешательство

Изображение документа
Категории

blanki-zapros-Zapros_soglasiya_grazhdanina_ili_zakonnogo_predstavitelya_grazhdanina_na_medicinskoe_vmeshatelstvo

Запрос согласия гражданина (или: законного представителя гражданина) на медицинское вмешательство

________________________________________________________________________________



                                   ________________________________________

                                       (Ф.И.О. пациента или его законного

                                                           представителя)

                                 адрес: _________________________________

                                 от _____________________________________

                                    (наименование медицинской организации

                                       или Ф.И.О. медицинского работника)

                                 адрес: ________________________________,

                                 телефон: ___________, факс: ___________,

                                 адрес эл. почты: _______________________

                                Запрос

                          согласия гражданина

               (или: законного представителя гражданина)

                     на медицинское вмешательство

  В связи с ____________________________________________________________,

           (полная информация в доступной форме о целях, методах оказания

          медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах

              медицинского вмешательства, о его последствиях, а также

             о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи)

а также  на основании ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об

основах  охраны  здоровья граждан в Российской Федерации" просьба в срок до

___ часов  ___ минут  "___"__________ ____ гдать согласие на медицинское

вмешательство в форме _________________________________________ в отношении

                       (вариант медицинского вмешательства)

пациента _____________________________ с диагнозом _______________________.

          (Ф.И.О., дата рождения)

  При отказе от медицинского вмешательства возможны следующие последствия

такого отказа - __________________________________________________________.

                  (в доступной форме разъясняются последствия отказа)

  "___"__________ ____ г.

  ______________________

         (подпись)

                        М.П.

Ячейка бибилиотеки документов

1153 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыЗапрос согласия автора на изменение архитектурного проекта при разработке документации для строительства архитектурного объектаЗапрос согласия автора на изменение архитектурного проекта при строительстве архитектурного объектаЗапрос согласия автора проекта на повторное использование архитектурного градостроительного или садово парковогоЗапрос согласия автора проекта на повторное использование архитектурного, градостроительного или садово-паркового проекта и выполненной на его основе документации для строительстваЗапрос согласия гражданина или его законного представителя на разглашение сведений составляющий врачебнуюЗапрос согласия гражданина или законного представителя гражданина на медицинское вмешательствоЗапрос согласия гражданина на проведение медицинской стерилизацииЗапрос согласия гражданина предоставившего информацию о себе на ограничение срока исполнения обязанностейЗапрос согласия депонентов на исполнение обязательств центрального депозитария (или: обязательств третьих лиц) за счет ценных бумаг депонентовЗапрос согласия депонентов на исполнение обязательств центрального депозитария или обязательств третьихЗапрос согласия депонентов на использование центральным депозитарием ценных бумаг депонентов в качестве