Волеизъявление об использовании после смерти тела органов и тканей в медицинских научных и учебных

Волеизъявление об использовании после смерти тела, органов и тканей в медицинских, научных и учебных целях

________________________________________________________________________________



                            Волеизъявление <1>

         об использовании после смерти тела, органов и тканей

                в медицинских, научных и учебных целях

      __________________________________________________________

                  (дата, место составления прописью)

  Я, ___________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, год, место рождения, пол)

паспорт: серия _____ N ___________, выдан "___"_________ ____ г. __________

___________________________________________, код подразделения: ____-_____,

зарегистрирован(а) по адресу: ____________________________________________,

в  соответствии  с  подп. 1 п. 1 ст. 68  Федерального  закона от 21.11.2011
323-ФЗ  "Об  основах  охраны  здоровья  граждан в Российской Федерации",

заявляю  о  возможности  использования  после  смерти моего тела, органов и

тканей в медицинских, научных и учебных целях (вариант: ___________________

__________________________________________________________________________)

       (наименование, адрес медицинской или учебной организации)

в установленном законом порядке.

  "___"_________ ____ г.

  _______________/______________

     (подпись)

--------------------------------

<1> Согласно подп. 1 п. 1 ст. 68 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" тело, органы и ткани умершего человека могут использоваться в медицинских, научных и учебных целях при наличии письменного волеизъявления лица, сделанного им при жизни и нотариально удостоверенного в установленном порядке, о возможности такого использования.