Отказ гарантирующей организации от заключения договора водоснабжения с абонентом по причине подключения

Отказ гарантирующей организации от заключения договора водоснабжения с абонентом по причине подключения сетей (или: объекта капитального строительства) к централизованной системе водоснабжения с нарушением технических условий на подключение (или: самовольного подключения объекта капитального строительства к централизованной системе водоснабжения)

________________________________________________________________________________



                                       ____________________________________

                                       (наименование или Ф.И.О. абонента)

                                     адрес: _____________________________

                                     от _________________________________

                                            (наименование организации,

                                           осуществляющей водоснабжение

                                                 и водоотведение)

                                     адрес: ____________________________,

                                     телефон: _________, факс: _________,

                                     адрес электронной почты: ___________

                                 Отказ

                 от заключения договора водоснабжения

  _______________________________________________________, в соответствии

         (наименование организации, осуществляющей

               водоснабжение и водоотведение)

с ч. 4 ст. 13 Федерального закона  от 07.12.2011 N 416-ФЗ  "О водоснабжении

и водоотведении", сообщает об отказе от заключения с ______________________

                                                      (наименование или

_______________________ договора водоснабжения по причине подключения сетей

  Ф.И.О. абонента)

(или: объекта капитального строительства), расположенных по адресу: _______

__________________________________,к централизованной системе водоснабжения

с  нарушением   технических  условий   на  подключение  (или:  самовольного

подключения объекта  капитального строительства,  расположенного по адресу:

________________________________,к централизованной системе водоснабжения),

что подтверждается: ______________________________________________________.

  Приложения:

  1. Документы, подтверждающие доводы заявителя.

  2. Доверенность представителя от "___"___________ ____ г. N _____ (если

отказ подписывается представителем заявителя).

  "___"___________ ____ г.

  Заявитель (представитель)

  _________________________

          (подпись)