Свидетельство о допуске к определенному виду или видам работ которые оказывают влияние на безопасность

Свидетельство о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства

________________________________________________________________________________



Приложение к Приказу Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 5 июля 2011 г. N 356

(Форма)

                       Саморегулируемая организация

___________________________________________________________________________

                  (вид саморегулируемой организации)

___________________________________________________________________________

(полное наименование саморегулируемой организации, адрес, электронный

___________________________________________________________________________

адрес в сети "Интернет", регистрационный номер в государственном реестре

                     саморегулируемых организаций)

  ______________________________         "__" ___________________ 20__ г.

   (место выдачи Свидетельства)            (дата выдачи Свидетельства)

                             СВИДЕТЕЛЬСТВО

   о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают

      влияние на безопасность объектов капитального строительства

                        N ____________________

  Выдано члену саморегулируемой организации _____________________________

                                                (полное наименование

___________________________________________________________________________

юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя),

___________________________________________________________________________

ОГРН  (ОГРНИП),   ИНН,  адрес   местонахождения  (место  жительства),  дата

___________________________________________________________________________

рождения индивидуального предпринимателя)

   Основание выдачи Свидетельства _______________________________________

                                     (наименование органа управления

___________________________________________________________________________

саморегулируемой организации, номер протокола, дата заседания)

  Настоящим  Свидетельством  подтверждается допуск к работам, указанным в

приложении  к  настоящему  Свидетельству, которые   оказывают   влияние  на

безопасность объектов капитального строительства.

  Начало действия с "__" _________________ 20__ г.

  Свидетельство без приложения не действительно.

  Свидетельство выдано без ограничения срока и территории его действия.

  Свидетельство выдано взамен ранее выданного __________________________.

                                                 (дата выдачи, номер

                                                    Свидетельства)

________________________________       _________       ____________________

(должность уполномоченного лица)       (подпись)        (инициалы, фамилия)

                                      М.П.