Приложение N 22

к Постановлению Правительства

Российской Федерации

от 19 июня 2002 г. N 439

(введено Постановлением Правительства РФ

от 16.10.2003 N 630)

                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N │Р│6│1│0│0│1│

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                          СВИДЕТЕЛЬСТВО

         О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

           В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

    Настоящим подтверждается,  что в  соответствии  с  Федеральным

законом   "О   государственной   регистрации   юридических  лиц  и

индивидуальных предпринимателей" в Единый  государственный  реестр

индивидуальных  предпринимателей  внесена запись о государственной

регистрации   физического   лица   в   качестве    индивидуального

предпринимателя

__________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

"__" "___________________" "____"  за основным государственным ре-

(чис-  (месяц (прописью))   (год)  гистрационным номером записи о

ло)                               государственной регистрации ин-

                                   дивидуального предпринимателя

                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

__________________________________________________________________

              (наименование регистрирующего органа)

Должность уполномоченного

лица регистрирующего органа     __________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

                                               М.П.