blanki-pravoporjadok-Predstavlenie_rukovoditelya_obekta_yadernogo_toplivnogo_cikla_ili_lica_ego_zameschayuschego_o_vydach
Представление руководителя объекта ядерного топливного цикла или лица, его замещающего, о выдаче разрешения (продлении срока его действия) на право ведения работ в области использования атомной энергии
________________________________________________________________________________
"_____________________________________________" (полное наименование организации (объекта ЯТЦ))
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ на кандидата на выдачу разрешения (продление срока его действия) на право ведения работ в области использования атомной энергии
1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________
2. Год рождения: __________________________________________
3. Паспорт: N _____ серия ______, выдан "___"_______ __ г., кем выдан ____________
4. Адрес места жительства: ________________________________
5. Занимаемая должность: __________________________________
6. Образование: ___________________________________________
7. Данные о стаже и опыте работы (включая работу на предыдущих должностях): ___________________________________________
8. Сведения об участии кандидата в ликвидации аварий, инцидентов, внештатных ситуаций: ___________________________________________
9. Информация о наличии разрешений на право ведения работ: ______________________
10. Информация о подготовке кандидата на должность: ______________________
11. Информация о соответствии кандидата квалификационным требованиям, предъявляемым к занимаемой (замещаемой) должности: _____________________
Руководитель организации (объекта ЯТЦ) _____________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___"___________ __ г.
М.П.
Примечание. Согласно ч. 1 п. 16 Порядка выдачи разрешений, утвержденного Приказом Минприроды РФ от 22.07.2009 N 222, представление на директора объекта ЯТЦ представляется руководством вышестоящего органа.