Представление российского судовладельца или организации по найму и трудоустройству моряков на выдачу 2

Представление российского судовладельца или организации по найму и трудоустройству моряков на выдачу удостоверения личности моряка (образец)

________________________________________________________________________________



Приложение N 3 к Административному регламенту (п. 18) предоставления Федеральным агентством морского и речного транспорта государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверений личности моряка членам экипажей морских судов, судов смешанного (река-море) плавания и судов рыбопромыслового флота

Образец

(угловой штамп организации)

Исх. N ___ от _______ 20__ г.

                       ПРЕДСТАВЛЕНИЕ N _________

          российского судовладельца или организации по найму

           и трудоустройству моряков на выдачу удостоверения

                            личности моряка

___________________________________________________________________________

     (руководителю учреждения, имеющего право выдачи удостоверения

                           личности моряка)

Прошу выдать удостоверение личности моряка ________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

___________________________________________________________________________

                             (при наличии))

___________________________________________________________________________

                 (дата и место рождения, гражданство)

особые приметы ____________________________________________________________

назначенному на должность _________________________________________________

___________________________________________________________________________

                  (наименование судна, судовладелец)

документы, подтверждающие предоставление рабочего места ___________________

___________________________________________________________________________

Основание: приказ _________________________________________________________

_________________________ от "__" _________ 20__ г. N _____________________

_________________________   _________________   ___________________________

     (должность)              (подпись)          (инициалы, фамилия)

М.П.