Справка о смерти форма N 34

Справка о смерти. Форма N 34

________________________________________________________________________________



Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. N 1274

                                                            Форма N 34

                                             (формат 105 х 148 (мм))

                   СПРАВКА О СМЕРТИ N __________

   В архиве ________________________________________________________

                         (наименование органа ЗАГСа)

______________________________________________________________________

имеется запись акта о смерти _________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________
________ от "__"___________ ____ г.

   Дата смерти "__"___________ ____ г.

   Место смерти ____________________________________________________

   Иные сведения <*> _______________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

   Дата выдачи "__"___________ ____ г.

   М.П.

   Руководитель органа

   записи актов гражданского состояния ___________________

                                           (подпись)

--------------------------------

<*> Справка может дополняться иными сведениями, содержащимися в записи акта о смерти.