blanki-pasport-Pasport_obekta_akcionirovaniya_municipalnogo_unitarnogo_predpriyatiya_prilozhenie_k_peredatochnomu_a
Паспорт объекта акционирования муниципального унитарного предприятия (приложение к передаточному акту имущественного комплекса городского округа Коломна Московской области). Форма N 1
________________________________________________________________________________
Приложение к Передаточному акту имущественного комплекса городского округа Коломна Московской области
Форма N 1
ПАСПОРТ
ОБЪЕКТА АКЦИОНИРОВАНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНОГО УНИТАРНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
______________________________________
(является неотъемлемой частью передаточного акта)
ПО СОСТОЯНИЮ НА "___" __________ 20__ ГОДА
1. Наименование предприятия и адресные данные
Полное наименование: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование: _____________________________________________
Местонахождение (адрес регистрации): __________________________________
___________________________________________________________________________
Местонахождение для переписки: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: ___________ Факс: _________ Адрес электронной почты:__________
___________________________________________________________________________
2. Сведения о государственной регистрации
Регистрирующий орган: _________________________________________________
Номер решения: ________________________________________________________
Дата решения: _________________________________________________________
Регистрационный номер: ________________________________________________
Дата регистрации: _____________________________________________________
Код ОКПО: _____________________________________________________________
Код ОКОГУ: ____________________________ Код ОКАТО: ____________________
Код ОКОНХ (по основному виду деятельности): ___________________________
Код ОКФС: _____________________________ Код ОКОПФ: ____________________
3. Банковские реквизиты
Рублевые расчетные (текущие) счета:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
Валютные расчетные (текущие) счета:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
4. Сведения о руководителе и главном бухгалтере
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Паспорт: серия: _________ N ___________, дата выдачи: _________________
Кем выдан: ____________________________________________________________
Должность: ____________________________________________________________
Дата вступления в должность: __________________________________________
Реквизиты документа о назначении: _____________________________________
Срок полномочий: ______________________________________________________
5. Уставный капитал предприятия
1. Уставный капитал _________________________ тысяч рублей.
Дата решения об учреждении: ___________________________________________
2. Наименование документа о создании МУП "_________________": _________
___________________________________________________________________________
6. Данные из бухгалтерского баланса
--------------------------------------------------------------------------
¦Наименование показателя ¦На момент ¦По данным ¦По данным ¦
¦ ¦государственной¦последнего ¦последнего ¦
¦ ¦регистрации ¦квартала, ¦квартала, ¦
¦ ¦предприятия ¦предшествующего¦предшествующего¦
¦ ¦ ¦подаче заявки ¦утверждению ¦
¦ ¦ ¦на ¦плана ¦
¦ ¦ ¦акционирование ¦акционирования ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦Дата подачи баланса ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦Баланс (строка 300) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦Нематериальные активы ¦ ¦ ¦ ¦
¦(строка 110) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦Основные средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦(строка 120) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦Незавершенное ¦ ¦ ¦ ¦
¦строительство ¦ ¦ ¦ ¦
¦(строка 130) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦Численность работающих - ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего, чел. ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦ИТР ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦Рабочие ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦Балансовая прибыль ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+---------------+---------------+
¦Фактическая прибыль, ¦ ¦ ¦ ¦
¦остающаяся после уплаты ¦ ¦ ¦ ¦
¦налогов и других ¦ ¦ ¦ ¦
¦обязательных платежей ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+---------------+---------------+----------------
7. Сведения о земельном участке, на котором
расположено предприятие
(при наличии нескольких объектов заполняется
по каждому из них отдельно)
Наименование и реквизиты правоустанавливающего документа на земельный
участок: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Площадь земельного участка по документам: _____________________________
___________________________________________________________________________
Кадастровый номер: ____________________________________________________
Месторасположение земельного участка: _________________________________
___________________________________________________________________________
Вид прав на земельный участок: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Основания использования земельного участка (полные реквизиты документа
о выделении земли): _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок использования (при установлении): ________________________________
Балансовая стоимость: _________________________________________________
8. Нематериальные активы предприятия
8.1. Нематериальные активы: _____________________________ (тыс. рублей)
в том числе:
8.1.1. Патенты, лицензии, товарные знаки (знаки обслуживания), иные
аналогичные с перечисленными, права и активы, в том числе интеллектуальная
собственность:
Сведения о подтверждающем документе: __________________________________
Стоимость: ____________________________________________________________
8.2. Ресурсы:
8.2.1. Вода
Объем ресурса _________________________________________________________
Основания для получения прав: _________________________________________
___________________________________________________________________________
Период доступа: _______________________________________________________
8.2.2. Электроэнергия
Объем ресурса _________________________________________________________
Основания для получения прав: _________________________________________
___________________________________________________________________________
Период доступа: _______________________________________________________
8.2.3. Теплоэнергия
Объем ресурса _________________________________________________________
Основания для получения прав: _________________________________________
___________________________________________________________________________
Период доступа: _______________________________________________________
8.2.4. Газ
Объем ресурса _________________________________________________________
Основания для получения прав: _________________________________________
___________________________________________________________________________
Период доступа: _______________________________________________________
9. Основные средства, принадлежащие третьим лицам, правами
на которые владеет предприятие
(при наличии нескольких объектов заполняется по
каждому из них отдельно)
9.1. Основные средства: __________________________________ тысяч рублей
Вид права: ____________________________________________________________
Основания для использования имущества: ________________________________
Дата передачи имущества: ______________________________________________
Незавершенное строительство: ___________ тысяч рублей, доля __________%
Основания для использования: __________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата регистрации права (передачи): ____________________________________
10. Права третьих лиц на основные средства и нематериальные
активы предприятия (при наличии нескольких
объектов заполняется по каждому из них отдельно)
10.1. Описание объекта прав по договору: ______________________________
___________________________________________________________________________
Стоимость: ___________________ тысяч рублей
Полное наименование организации (третьего лица): ______________________
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование: _____________________________________________
Код по ОКПО: __________________________________________________________
Местонахождение (адрес регистрации): __________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: _______ Факс: _________ Адрес электронной почты: _____________
Вид права:_____________________________________________________________
Основания для получения прав: _________________________________________
___________________________________________________________________________
Период возникновения и прекращения прав (по договору): ________________
___________________________________________________________________________
11. Инвестиции предприятия
(при наличии нескольких объектов заполняется
по каждому из них отдельно)
11.1. Сумма инвестиций: ________________________ (тыс. руб.)
Полное наименование объекта инвестиций: _______________________________
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование объекта: _____________________________________
Код по ОКПО: __________________________________________________________
Местонахождение (адрес регистрации): __________________________________
Телефон: ___________ Факс: _________ Адрес электронной почты: _____________
12. Доходные вложения в материальные ценности
--------------------------------------------------------------------------
¦N п/п ¦Перечень доходных вложений ¦Стоимость по промежуточному балансу¦
¦ ¦в материальные ценности ¦на __________ (тыс. руб.) ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
---------+---------------------------+------------------------------------
(при наличии - приводится полный перечень с указанием необходимой
информации и стоимости по балансу)
13. Производственные запасы
13.1. Сырье и материалы.
13.2. Топливо.
13.3. Прочие.
--------------------------------------------------------------------------
¦N п/п ¦Наименование ¦Стоимость по промежуточному балансу¦
¦ ¦ ¦на __________ (тыс. руб.) ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
---------+---------------------------+------------------------------------
14. Основные характеристики хозяйственной деятельности
за предшествующий год
--------------------------------------------------------------------------
¦Наименование ¦Значение¦
+----------------------------------------------------------------+--------+
¦Производственная ¦В хозяйственном ведении ¦ ¦
¦площадь (кв. м) +----------------------------------------------+--------+
¦ ¦Взято в аренду ¦ ¦
+-----------------+----------------------------------------------+--------+
¦Площадь земельного участка (га) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+--------+
¦Стоимость чистых активов (руб.) <21> ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+--------+
¦Задолженность ¦Кредиторская ¦ ¦
¦(руб.) +----------------------------------------------+--------+
¦ ¦Дебиторская ¦ ¦
+-----------------+----------------------------------------------+--------+
¦Объем реализуемой продукции (руб.) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+--------+
¦Себестоимость реализуемой продукции (руб.) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+--------+
¦Себестоимость реализации товаров, работ и услуг (020 Ф2*) <22> ¦ ¦
¦(руб.) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+--------+
¦Чистая прибыль (убыток) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+--------+
¦Бюджетное ассигнование и целевое финансирование (060 Ф4*) (руб.)¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+--------+
¦Среднемесячная зарплата (руб.) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+--------+
¦Расчеты с ¦Рассчитано ¦ ¦
¦бюджетом +----------------------------------------------+--------+
¦(220 Ф4*) (руб.) ¦Фактически перечислено ¦ ¦
+-----------------+----------------------------------------------+--------+
¦Общий объем производства (руб.) ¦ ¦
----------------------------------------------------------------+---------
15. Основные виды производимых работ, услуг
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование вида работ, ¦Объем реализации ¦
¦п/п ¦услуг ¦ ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦1. ¦ ¦ ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦2. ¦ ¦ ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦3. ¦ ¦ ¦
---------+---------------------------+------------------------------------
16. Налог на добавленную стоимость
16.1. По приобретенным ценностям __________________________ тыс. рублей
17. Денежные средства
17.1. Касса _______________________________________________ тыс. рублей
17.2. Переводы в пути _____________________________________ тыс. рублей
--------------------------------------------------------------------------
¦N п/п ¦Наименование кредитной ¦Стоимость по промежуточному балансу¦
¦ ¦организации ¦на __________ (тыс. руб.) ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
---------+---------------------------+------------------------------------
17.3. Расчетные счета.
17.4. Валютные счета.
17.5. Специальные счета в банках.
18. Финансовые вложения
18.1. Акции, доли, паи.
18 2. Долговые ценные бумаги.
18.3. Предоставленные займы.
18.4. Прочие.
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Вид ¦Наименование¦Дата ¦Дата ¦Стоимость по ¦
¦п/п¦вложений¦эмитента ¦приобретения¦погашения ¦промежуточному балансу¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при ¦на __________ (тыс. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии) ¦руб.) ¦
+---+--------+------------+------------+-----------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+--------+------------+------------+-----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+--------+------------+------------+-----------+-----------------------
19. Дебиторская задолженность
19.1. Долгосрочная задолженность (платежи по которой ожидаются более
чем через 12 месяцев после отчетной даты).
19.2. Краткосрочная задолженность (платежи по которой ожидаются в
течение 12 месяцев после отчетной даты).
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование¦Основания ¦Дата ¦Стоимость по ¦
¦п/п¦дебитора ¦возникновения (договор¦исполнения¦промежуточному балансу¦
¦ ¦ ¦от _____ N _____, ¦ ¦на __________ (тыс. ¦
¦ ¦ ¦вексель, иное) ¦ ¦руб.) ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------+----------------------+----------+-----------------------
20. Прочие активы
--------------------------------------------------------------------------
¦N п/п ¦Наименование ¦Стоимость по промежуточному балансу¦
¦ ¦ ¦на __________ (тыс. руб.) ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
---------+---------------------------+------------------------------------
(в раздел включаются активы, не указанные в других разделах)
21. Долгосрочные обязательства
21.1. Кредиты.
21.2. Займы.
21.3. Прочие.
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование¦Основания ¦Дата ¦Стоимость по ¦
¦п/п¦кредитора ¦возникновения (договор¦исполнения¦промежуточному балансу¦
¦ ¦ ¦от _____ N _____, ¦ ¦на __________ (тыс. ¦
¦ ¦ ¦вексель, иное) ¦ ¦руб.) ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------+----------------------+----------+-----------------------
22. Краткосрочные обязательства
22.1. Кредиты.
22.2. Займы.
22.3. Кредиторская задолженность.
22.4. Прочие.
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование¦Основания ¦Дата ¦Стоимость по ¦
¦п/п¦кредитора ¦возникновения (договор¦исполнения¦промежуточному балансу¦
¦ ¦ ¦от _____ N _____, ¦ ¦на __________ ¦
¦ ¦ ¦вексель, иное) ¦ ¦(тыс. руб.) ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+----------------------+----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------+----------------------+----------+-----------------------
23. Прочие (непросроченные) обязательства
23.1. Выданные обеспечения обязательств и платежей.
23.2. Полученные обеспечения обязательств и платежей.
23.3. Иные.
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Контрагент ¦Основания возникновения ¦Дата ¦Размер ¦
¦п/п¦(наименование,¦(договор от _____ N _____, ¦исполнения¦обязательства,¦
¦ ¦адрес) ¦вексель, иное) ¦ ¦тыс. руб. ¦
+---+--------------+----------------------------+----------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------------+----------------------------+----------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+--------------+----------------------------+----------+---------------
(Указываются имеющие договоры и иные документы, на основании которых
исполнение обязательств наступит после даты составления промежуточного
баланса и не вошедшие в иные разделы)
24. Иные ценности
24.1. Арендованные основные средства.
24.2. Товарно-материальные ценности, принятые на ответственное хранение.
24.3. Материалы, принятые в переработку.
24.4. Товары, принятые на комиссию.
24.5. Оборудование, принятое для монтажа.
24.6. Прочие.
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование¦Основания ¦Срок ¦Стоимость по ¦
¦п/п¦ ¦(договор аренды ¦пользования, ¦промежуточному балансу на¦
¦ ¦ ¦и иное) ¦хранения ¦__________ (тыс. руб.) ¦
+---+------------+----------------+-------------+-------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+------------+----------------+-------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------+----------------+-------------+--------------------------
25. Перечень муниципального имущества, подлежащего
внесению в оплату уставного капитала акционерного
общества в порядке преобразования МУПа
25.1. Объекты природопользования.
25.2. Здания (помещения в зданиях).
25.3. Сооружения.
25.4. Транспортные средства.
25.5. Передаточные устройства, машины и оборудование.
25.6. Инструмент.
25.7. Вычислительная техника.
25.8. Производственный и хозяйственный инвентарь.
25.9. Прочее.
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование объекта по ¦Инвентарный ¦Балансовая ¦Остаточная ¦
¦п/п¦правоустанавливающему объекту¦номер ¦стоимость, ¦стоимость, ¦
¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб. ¦тыс. руб. ¦
+---+-----------------------------+------------+-------------+------------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+-----------------------------+------------+-------------+-------------
26. Перечень муниципального имущества, не подлежащего
акционированию, но необходимого для осуществления
основной деятельности
26.1. Объекты природопользования.
26.2. Здания (помещения в зданиях).
26.3. Сооружения.
26.4. Транспортные средства.
26.5. Передаточные устройства, машины и оборудование.
26.6. Инструмент.
26.7. Вычислительная техника.
26.8. Производственный и хозяйственный инвентарь.
26.9. Прочее.
___________________________________________________________________________
По п. 26.4-26.8 (Приводится полный перечень оборудования стоимостью свыше
,0 тыс. рублей. Иное допускается группировать по назначению).
--------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование объекта по ¦Инвентарный ¦Балансовая ¦Остаточная ¦
¦п/п¦правоустанавливающему объекту¦номер ¦стоимость, ¦стоимость, ¦
¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб. ¦тыс. руб. ¦
+---+-----------------------------+------------+-------------+------------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+-----------------------------+------------+-------------+-------------
Паспорт составлен на ______________ листах
Приложения: всего __________________ листов.
Руководитель предприятия _______________/________________________/
подпись Ф.И.О.
Главный бухгалтер предприятия _______________/________________________/
подпись Ф.И.О.
"___" _________________ 20__ г.
(дата заполнения)
М.П.