Акт выполненных работ по демонстрации оборудования
(приложение к договору поручения на демонстрацию оборудования)

Приложение N 1 к Договору поручения на демонстрацию оборудования от "___"________ ____ г. N ___
Акт выполненных работ по демонстрации оборудования
г. __________                                         "___"________ ____ г.

_________________________________, именуем__ в дальнейшем "Поверенный",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________________________________________________, действующего
(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя)
на основании _____________________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
составил настоящий   Акт   выполненных   работ  по Договору на демонстрацию
оборудования от "___"________ ____ г. N ___:

1. Во исполнение Договора Поверенный исполнил следующие поручения Доверителя:

Существо поручения Срок исполнения поручения Результат по Договору фактический Демонстрация оборудования, оговоренного в п. 1.2 Договора В период с "___"______ ____г. по "___"____ __г.
2. Сумма вознаграждения, причитающаяся Поверенному: ________ (__________) рублей, в том числе НДС - ________ (__________) рублей.
3. Сумма расходов, подлежащих возмещению Доверителем: ________ (__________) рублей.
4. Приложения к отчету:
- ____________________ (документы, подтверждающие понесенные расходы, и т.д.).

От имени Поверенного представил:       От имени Доверителя получил:

_____________________ (___________)     _________________ (___________)

М.П.                                    М.П.