Разрешение на выброс вредных загрязняющих веществ в атмосферный воздух за исключением радиоактивных

Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух (за исключением радиоактивных веществ)

________________________________________________________________________________



Приложение 2 к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух (за исключением радиоактивных веществ)

ФОРМА

                                                                     Экз. N

                           РАЗРЕШЕНИЕ N ___

     на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух

                (за исключением радиоактивных веществ)

  На основании приказа _______________________ от ___________ N _________

                            (наименование

                       территориального органа

                          Росприроднадзора)

___________________________________________________________________________

(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая

форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи

о создании юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика;

___________________________________________________________________________

    для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в случае,

     если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место

    его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность,

___________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи о государственной

    регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный

                       номер налогоплательщика)

разрешается в  период с "__" __________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

осуществлять выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.

Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу

в атмосферный воздух стационарными источниками, расположенными на _________

__________________________________________________________________________,

(наименования отдельных производственных территорий; фактический адрес

                      осуществления деятельности)

условия  действия  разрешения  на  выбросы вредных (загрязняющих) веществ в

атмосферный  воздух,  нормативы  выбросов  вредных (загрязняющих) веществ в

атмосферный   воздух   по  конкретным  источникам  и  веществам  указаны  в

приложениях   N ___ (на ___ листах) к настоящему разрешению, являющихся его

неотъемлемой частью.

  Дата выдачи разрешения "__" ___________ 20__ г.

Руководитель территориального органа

Росприроднадзора (или должностное лицо,

его замещающее, или уполномоченный

заместитель руководителя)               _______________ (_________________)

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

         М.П.