blanki-mezhdunarodnoe_pravo-Spravka_o_dohodah_imuschestve_i_obyazatelstvah_imuschestvennogo_haraktera_chlena_Kollegii_Evrazijsko
Справка о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера члена Коллегии Евразийской экономической комиссии, сотрудника Евразийской экономической комиссии
________________________________________________________________________________
Приложение N 1 к Положению о представлении членами Коллегии Евразийской экономической комиссии и сотрудниками Евразийской экономической комиссии сведений о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведений о доходах, имуществе
и обязательствах имущественного
характера членов их семей
ФОРМА СПРАВКИ О ДОХОДАХ, ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА ЧЛЕНА КОЛЛЕГИИ ЕВРАЗИЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИ, СОТРУДНИКА ЕВРАЗИЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИ
В Евразийскую экономическую комиссию
-------------------------------------
СПРАВКА
о доходах, имуществе и обязательствах имущественного
характера члена Коллегии Евразийской экономической
комиссии, сотрудника Евразийской
экономической комиссии
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(занимаемая должность и структурное подразделение)
___________________________________________________________________________
проживающий(-ая) по адресу: ______________________________________________,
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
декабря 20__ г. об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности,
о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода:
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Вид дохода ¦ Величина дохода ¦
¦п/п ¦ ¦ (валюта) ¦
+----+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 1 ¦Доход по основному месту работы ¦ ¦
+----+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 2 ¦Доход от педагогической деятельности ¦ ¦
+----+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 3 ¦Доход от научной деятельности ¦ ¦
+----+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 4 ¦Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦
+----+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 5 ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных ¦ ¦
¦ ¦организациях ¦ ¦
+----+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 6 ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в ¦ ¦
¦ ¦коммерческих организациях ¦ ¦
+----+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 7 ¦Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦
+----+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 8 ¦Итого доход за отчетный период ¦ ¦
----+------------------------------------------------+--------------------
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая денежное содержание, пенсии, пособия,
иные выплаты).
Раздел 2. Сведения об имуществе
.1. Недвижимое имущество
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Вид и наименование ¦ Вид ¦ Место ¦Площадь¦
¦п/п ¦ имущества ¦собственности ¦ нахождения ¦(кв. м)¦
¦ ¦ ¦ <1> ¦ (адрес) ¦ ¦
+----+-------------------------------+--------------+-------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----+-------------------------------+--------------+-------------+-------+
¦ 1 ¦Земельные участки <2>: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+--------------+-------------+-------+
¦ 2 ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+--------------+-------------+-------+
¦ 3 ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+--------------+-------------+-------+
¦ 4 ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+--------------+-------------+-------+
¦ 5 ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+--------------+-------------+-------+
¦ 6 ¦Иное недвижимое имущество <3>: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
----+-------------------------------+--------------+-------------+--------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена Коллегии Евразийской экономической комиссии,
сотрудника Евразийской экономической комиссии, который представляет
сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
<3> За исключением транспортных средств.
2.2. Транспортные средства
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Вид и марка транспортного средства ¦ Вид собственности ¦
¦п/п ¦ ¦ <1> ¦
+----+---------------------------------------------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----+---------------------------------------------+----------------------+
¦ 1 ¦Автомобили легковые: ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+----------------------+
¦ 2 ¦Автомобили грузовые: ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+----------------------+
¦ 3 ¦Автоприцепы: ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+----------------------+
¦ 4 ¦Мототранспортные средства: ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+----------------------+
¦ 5 ¦Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+----------------------+
¦ 6 ¦Водный транспорт: ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+----------------------+
¦ 7 ¦Воздушный транспорт: ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+----------------------+
¦ 8 ¦Иные транспортные средства: ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦
----+---------------------------------------------+-----------------------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена Коллегии Евразийской экономической комиссии,
сотрудника Евразийской экономической комиссии, который представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях <1>
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Наименование и адрес банка или иной ¦ Валюта ¦ Сумма на ¦
¦п/п ¦ кредитной организации ¦ счета ¦ счете ¦
+----+--------------------------------------------+----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----+--------------------------------------------+----------+------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------+------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+----------+------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦
----+--------------------------------------------+----------+-------------
--------------------------------
<1> Не указываются сведения о зарплатной карте.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Наименование и ¦ Место ¦Уставный¦ Доля ¦ Основание ¦
¦п/п ¦организационно-правовая¦ нахождения ¦капитал ¦участия ¦ участия ¦
¦ ¦ форма организации <1> ¦ организации ¦(валюта)¦ <3> ¦ <4> ¦
¦ ¦ ¦ (адрес) ¦ <2> ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+--------------+--------+--------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----+-----------------------+--------------+--------+--------+-----------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+--------------+--------+--------+-----------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+--------------+--------+--------+-----------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-----------------------+--------------+--------+--------+------------
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
.2. Иные ценные бумаги
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Вид ¦ Лицо, ¦ Номинальная ¦ Общее ¦ Общая ¦
¦п/п ¦ ценной ¦ выпустившее ¦ величина ¦количество ¦ стоимость ¦
¦ ¦ бумаги ¦ ценную бумагу ¦ обязательства ¦ ¦ (валюта) <2> ¦
¦ ¦ <1> ¦ ¦ (валюта) ¦ ¦ ¦
+----+---------+---------------+---------------+-----------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----+---------+---------------+---------------+-----------+--------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+---------------+---------------+-----------+--------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+---------------+---------------+-----------+--------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+---------+---------------+---------------+-----------+---------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях, составляет
__________________________________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях". Указывается общая стоимость ценных бумаг
данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее определение
невозможно - исходя из рыночной или номинальной стоимости).
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ________________ 20__ г. _____________________________________________
(подпись лица, представившего справку)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)