blanki-kommercheskie_organizacii-Uvedomlenie_derzhatelya_reestra_akcionerov_akcionernogo_obschestva_ob_izmenenii_dannyh_akcionera_-_y
Уведомление держателя реестра акционеров акционерного общества об изменении данных акционера - юридического лица
________________________________________________________________________________
Лицевой счет N ______________
Уведомление об изменении данных акционера - юридического лица
Эмитент: ______________________________________________________________
(полное наименование с указанием организационно-правовой формы)
--- ---
Вид зарегистрированного лица: ¦ ¦ владелец ¦ ¦ залогодержатель
--- ---
--- номинальный --- доверительный
¦ ¦ держатель ¦ ¦ управляющий
--- ---
Наименование (полное) __________________________________________
Наименование (краткое) _________________________________________
Наименование на иностранном языке ______________________________
Организационно-правовая форма __________________________________
ИНН _____________________________________________
КПП _____________________________________________
Данные о государственной регистрации:
Данные о регистрации в Едином государственном реестре юридических лиц (кроме нерезидентов):
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): __________________________________
Дата внесения записи в Государственный реестр: "___"__________ ___ г.
Наименование регистрирующего органа: ___________________________
Дополнительно для резидентов, зарегистрированных до 1 июля 2002 г., и для нерезидентов:
Наименование документа: ________________________________________
Номер государственной регистрации: _____________________________
Дата государственной регистрации: "___"___________ ___ г.
Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию: __________________________________
Данные о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию:
Вид лицензии: __________________________________________________
Номер лицензии: ________________________________________________
Дата выдачи: "___"_________ ___ г.
Наименование органа, выдавшего лицензию: _______________________
Перечень видов лицензируемой деятельности: _____________________
Адресные данные:
Место нахождения (индекс, адрес): ______________________________
________________________________________________________________
Почтовый адрес (адрес для направления корреспонденции, индекс): ________________________________________________
Телефон: ___________________ факс: _________________ электронный адрес: _______________________
Данные должностных лиц, имеющих в соответствии с уставом право действовать от имени юридического лица без доверенностей:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Должность ¦ Фамилия, имя, ¦ Образец подписи ¦ Телефон ¦
¦ руководителя ¦ отчество ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------------------+-----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+--------------------+-----------------+--------------
Образец печати: Банковские реквизиты (в т.ч. ИНН банка):
------------------- ----------------------------------------------------
¦ ¦ ¦Наименование банка¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-------------------------------+
¦ ¦ ¦Отделение банка ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-------------------------------+
¦ ¦ ¦Кор./сч. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-------------------------------+
¦ ¦ ¦Расч./сч. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-------------------------------+
¦ ¦ ¦БИК ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-------------------------------+
¦ ¦ ¦ИНН банка ¦ ¦
------------------- -------------------+--------------------------------
Форма выплаты доходов по ценным бумагам:
--- ---
¦ ¦ наличная ¦ ¦ безналичная
--- ---
Коды ОКПО, ОКОНХ (ОКВЭД): _____________________________________________
Способ доставки выписок из Реестра:
--- заказное --- простое --- --- лично
¦ ¦ письмо ¦ ¦ письмо ¦ ¦ курьером ¦ ¦ у регистратора
--- --- --- ---
Настоящее Уведомление предоставлено для внесения данных Уведомления в информацию лицевого счета.
Сведения, указанные в настоящей Анкете, удостоверяю. Об изменении указанных сведений обязуюсь сообщать реестродержателю в течение 3 дней с момента их изменения.
Подпись Руководителя: ______________________
Дата заполнения: "___"____________ ____ г.