Акт технического обслуживания оборудования (приложение к договору на техническое обслуживание оборудования)
Приложение N ___ к Договору на техническое обслуживание оборудования от "___"__________ ____ г. N ___
АКТ N ____ технического обслуживания оборудования
_____________________ "___"_________ ____ г.
___________________, именуем___ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ___________________, действующ___ на основании ___________________, с одной стороны, и ____________________, именуем___ в дальнейшем "Заказчик", в лице ___________________, действующ___ на основании ___________________, с другой стороны, во исполнение Договора на техническое обслуживание оборудования от "___"____________ ____ г. N _______ составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Исполнителем в период с __________________ по _______________ выполнено техническое обслуживание следующего оборудования:
Вид, наименование оборудования Количество, шт.
Другое
2. Исполнителем устранены неисправности:
Вид, наименование оборудования Неисправность Использованы материалы Исполнителя Стоимость материалов
3. Выявлена необходимость проведения текущего (или капитального)
ремонта _______________________________________.
(наименование, вид оборудования)
4. Выявлено аварийное состояние помещения N __________, в котором установлено оборудование, - ______________________________________.
5. Отключено оборудование ____________________, составлен акт N ___ от ______.
6. Проведен инструктаж персонала Заказчика по вопросам эксплуатации оборудования и правилам его безопасного использования:
Ф.И.О. инструктора Тема, вопросы инструктажа Ф.И.О. проинструктированного сотрудника Заказчика Подпись проинструктированного лица
"___"___________ ____ г.
Исполнитель: ______________/_______________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
"___"___________ ___ г.
Заказчик: ________________/_________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.