155132
Форма
|
Приложение № 2
к приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 2 ноября 2017 г. № 539
|
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
(адрес места нахождения)
Справка о наличии счетов
Банк (иная кредитная организация) (филиал банка (иной кредитной организации)
(полное фирменное или сокращенное фирменное наименование банка (иной кредитной организации) (филиала банка (иной кредитной организации)
в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций)
В соответствии с запросом территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации от
|
|
в отношении
(полное наименование организации, Ф.И.О.1 индивидуального предпринимателя)
Регистрационный номер Код
в территориальном органе Фонда
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подчиненности
|
|
|
|
|
|
социального страхования Российской Федерации
1. Представляет информацию о счетах, открытых в банке (иной кредитной организации) (филиале банка
|
|
(иной кредитной организации)) указанному лицу 2
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
номер счета
|
вид счета
|
цифровой код валюты счета
(в соответствии с Общероссийским классификатором валют)
|
дата
открытия
счета
(дд.мм.гг)
|
дата закрытия счета (дд.мм.гг)3
|
|
|
|
|
|
2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (иной кредитной организации) (филиале банка (иной
кредитной организации) у указанного лица 2
|
|
Указанная информация представляется по состоянию на
|
«
|
|
»
|
|
20
|
|
г.
|
Уполномоченный представитель банка (иной кредитной организации) (филиала банка (иной кредитной организации)
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(Ф.И.О.)1
|
|
(подпись)
|
|
(дата)
|
М.П. (при наличии)
1 Отчество заполняется при наличии.
2 Нужное отметить знаком X.
3 Заполняется в случае, если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда, закрыт.