blanki-gosudarstvennaja_sluzhba-Tipovaya_forma_soglasiya_na_obrabotku_personalnyh_dannyh_federalnyh_gosudarstvennyh_grazhdanskih_slu
Типовая форма согласия на обработку персональных данных федеральных государственных гражданских служащих Министерства юстиции Российской Федерации, а также иных субъектов персональных данных
________________________________________________________________________________
Приложение N 2 к Приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 21.03.2013 N 36
ТИПОВАЯ ФОРМА согласия на обработку персональных данных федеральных государственных гражданских служащих Министерства юстиции Российской Федерации, а также иных субъектов персональных данных
г. ____________ "__" _________ 20__ г.
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
зарегистрированный(ная) по адресу _________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт серия ______ N __________, выдан __________, ______________________
(дата) (кем выдан)
__________________________________________________________________________,
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным
должностным лицам _________________________________________________________
(наименование государственного органа
__________________________________________________________________________,
либо его территориального органа)
зарегистрированного по адресу: ___________________________________________,
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих
персональных данных:
фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;
прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения) <*>;
владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации;
образование (когда и какие образовательные учреждения закончил, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому);
послевузовское профессиональное образование (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);
выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.);
классный чин федеральной государственной гражданской службы и (или) гражданской службы субъекта Российской Федерации и (или) муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и (или) специальное звание, классный чин правоохранительной службы (кем и когда присвоены) <*>;
государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден и когда);
степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);
места рождения, места работы и домашние адреса близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены) <*>;
фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места работы и домашние адреса бывших мужей (жен) <*>;
пребывание за границей (когда, где, с какой целью) <*>;
близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей) <*>;
адрес регистрации и фактического проживания;
дата регистрации по месту жительства;
паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);
паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан) <*>;
номер телефона;
отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу);
идентификационный номер налогоплательщика;
номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
наличие (отсутствие) судимости <*>;
допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата) <*>;
наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на федеральную государственную гражданскую службу Российской Федерации или ее прохождению, подтвержденного заключением медицинского учреждения <*>;
результаты обязательных медицинских осмотров (обследований), а также обязательного психиатрического освидетельствования <**>;
сведения о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера членов семьи <***>;
сведения о последнем месте государственной или муниципальной службы <****>.
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях
обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской
Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на государственную
гражданскую службу Российской Федерации, ее прохождением и прекращением
(трудовых и непосредственно связанных с ними отношений) для реализации
полномочий, возложенных на ________________________________________________
(наименование государственного органа
___________________________________________________________________________
либо его территориального органа)
действующим законодательством.
Я ознакомлен(а), что:
1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока федеральной государственной гражданской службы (работы) в Министерстве юстиции Российской Федерации;
2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;
3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных,
___________________________________________________________________________
(наименование государственного органа
___________________________________________________________________________
либо его территориального органа)
вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при
наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2
статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных";
4) после увольнения с федеральной государственной гражданской службы
(прекращения трудовых отношений) персональные данные хранятся в ___________
___________________________________________________________________________
(наименование государственного органа либо его территориального органа)
в течение срока хранения документов, предусмотренных действующим
законодательством Российской Федерации;
5) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Минюст России функций, полномочий и обязанностей.
Дата начала обработки персональных данных: ________________________
(число, месяц, год)
________________
(подпись)
--------------------------------
<*> Включаются в согласие на обработку персональных данных федеральных государственных гражданских служащих Министерства юстиции Российской Федерации, а также граждан, претендующих на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в Министерстве юстиции Российской Федерации.
<**> Включаются в согласие на обработку персональных данных в случаях, предусмотренных федеральными законами, при заключении трудового договора работниками центрального аппарата и территориальных органов Министерства юстиции Российской Федерации, а также работниками подведомственных учреждений Министерства юстиции Российской Федерации, осуществляющих отдельные виды деятельности.
<***> Включаются в согласие на обработку персональных данных граждан, претендующих на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в Министерстве юстиции Российской Федерации, а также федеральных государственных гражданских служащих при замещении должностей, включенных в перечень, утвержденный приказом Минюста России от 24.08.2009 N 262 "Об утверждении Перечня должностей федеральной государственной гражданской службы, при назначении на которые граждане и при замещении которых федеральные государственные гражданские служащие Минюста России обязаны представлять сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей" (зарегистрировано в Минюсте России 25.08.2009 N 14612), граждан, претендующих на замещение отдельных должностей на основании трудового договора в учреждениях, создаваемых для выполнения задач, поставленных перед Министерством юстиции Российской Федерации, а также лиц, замещающих указанные должности.
<****> Включаются в согласие на обработку персональных данных граждан, замещавших должности государственной или муниципальной службы, перечень которых установлен Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2010 N 925 "О мерах по реализации отдельных положений Федерального закона "О противодействии коррупции" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 30, ст. 4070), а также должности, включенные в перечни должностей государственной гражданской службы субъектов Российской Федерации и перечни должностей муниципальной службы, разработанные в соответствии с пунктом 4 названного указа, при заключении трудового договора в течение двух лет после увольнения с государственной или муниципальной службы.