148937
Документ не обязателен к применению.
Составляется лицом, которое
направлено не медицинский осмотр
при приеме на работу
Примерная форма
_____________ __________________
(должность) (наименование работодателя)
от _________________________
(Ф.И.О. обратившегося)
адрес для переписки
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от прохождения медицинского осмотра
При поступлении на работу (укажите вид работы, должность) я получил (-а) от Вас направление на прохождение предварительного медицинского осмотра (укажите реквизиты).
Я, (укажите Ф.И.О.), отказываюсь от прохождения предварительного медицинского осмотра в связи с тем, что закон не содержит требования о прохождении соискателем указанного медицинского осмотра при поступлении на работу по указанной должности (виду работ). Основания для направления меня на медицинский осмотр отсутствуют.
Прошу рассмотреть вопрос о приеме меня на работу без прохождения предварительного медицинского осмотра и предоставления соответствующего медицинского заключения.
«___» __________ 20__ года ____________________
(подпись)