Заявка на получение свидетельства соответствия

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к Правилам (п. 3.1)

Рекомендуемый образец

В                

(наименование органа, осуществляющего выдачу Свидетельства соответствия)

ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА СООТВЕТСТВИЯ

1.                

(полное и сокращенное наименование юридического лица)

почтовый адрес                

ОГРН                 ИНН                

в лице                

(должность, Ф.И.О)

(далее - Заявитель) просит провести оценку и выдать документ, подтверждающий его соответствие требованиям Федеральных авиационных правил "Требования к юридическим лицам, осуществляющим аэронавигационное обслуживание полетов воздушных судов пользователей воздушного пространства Российской Федерации. Форма и порядок выдачи документа, подтверждающего соответствие юридических лиц указанным требованиям" в установленной зоне (районе) ответственности.

(наименование обособленного структурного подразделения (при наличии))

2. Направления аэронавигационного обслуживания, по которым проводится подтверждение соответствия и зона (район) ответственности:

3. Заявитель:

обеспечивает полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемой к ней доказательной документации;

заявляет о своем соответствии требованиям Правил.

4. Дополнительные сведения                

5. Приложения:

1. Доказательная документация,                 книг, на                 л.

2. Доказательная документация (в эл. виде), на                 дисках.

М.П.