Заявка на получение субсидии из федерального бюджета на издание социально значимой литературы форма

Заявка на получение субсидии из федерального бюджета на издание социально значимой литературы. Форма N 1

________________________________________________________________________________



Приложение к Порядку отбора организаций - получателей субсидии на издание социально значимой литературы

Форма N 1

                                  ЗАЯВКА

             на получение субсидии из федерального бюджета

                на издание социально значимой литературы

___________________________________________________________________________

название организации - заявителя на субсидии

___________________________________________________________________________

организационно-правовой статус организации

___________________________________________________________________________

юридический адрес

___________________________________________________________________________

фактический адрес

___________________________________________________________________________

контактный телефон (указать код города, Ф.И.О. руководителя)

___________________________________________________________________________

мобильный телефон, E-mail, Ф.И.О. лица, ответственного за оформление

документов

___________________________________________________________________________

автор, название, тематический раздел литературы в соответствии с

объявлением

-------------------------------------------------------------------------------------------

¦  Краткая  ¦ Формат ¦Объем,¦Тираж,¦Типограф-¦ Стоимость ¦Стоимость¦Себе-    ¦Запрашиваемая¦

¦аннотация, ¦издания,¦ печ. ¦ тыс. ¦ские     ¦переплетных¦ бумаги, ¦стоимость¦ финансовая  ¦

¦   ISBN    ¦  доля  ¦  л.  ¦ экз. ¦расходы, ¦материалов,¦тыс. руб.¦тиража,  ¦ поддержка,  ¦

¦           ¦        ¦      ¦      ¦тыс. руб.¦ тыс. руб. ¦         ¦тыс. руб.¦  тыс. руб.  ¦

+-----------+--------+------+------+---------+-----------+---------+---------+-------------+

¦не более   ¦        ¦      ¦      ¦         ¦           ¦         ¦         ¦             ¦

¦250 знаков ¦        ¦      ¦      ¦         ¦           ¦         ¦         ¦             ¦

¦с пробелами¦        ¦      ¦      ¦         ¦           ¦         ¦         ¦             ¦

-----------+--------+------+------+---------+-----------+---------+---------+--------------

Руководитель                   _____________________   ____________________

                                   (подпись)               (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер или          _____________________   ____________________

начальник финансового отдела         (подпись)               (Ф.И.О.)

  М.П.

          Внимание! Подстрочники при заполнении формы снять!