blanki-bjudzhet-Svedeniya_dlya_opredeleniya_razmera_subvencii_predostavlyaemoj_iz_federalnogo_byudzheta_byudzhetam_s
Сведения для определения размера субвенции, предоставляемой из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов
________________________________________________________________________________
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 10 марта 2011 г. N 179н
Сведения
для определения размера субвенции, предоставляемой
из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации
на осуществление переданных полномочий Российской Федерации
по предоставлению мер социальной защиты инвалидам
и отдельным категориям граждан из числа ветеранов
-----------------
¦ Коды ¦
+---------------+
Форма по КФД ¦ 0532003 ¦
+---------------+
от "__" ______ 20__ г. Дата ¦ ¦
+---------------+
Наименование уполномоченного ¦ ¦
органа исполнительной власти ¦ ¦
субъекта Российской Федерации __________________ по ОКПО ¦ ¦
+---------------+
Наименование бюджета __________________ по ОКАТО ¦ ¦
+---------------+
Единицы измерения: руб. (с точностью до второго по ОКЕИ ¦ 383 ¦
десятичного знака) -----------------
1. Сведения для определения размера субвенции
на обеспечение инвалидов техническими средствами
реабилитации и услугами
--------------------------------------------------------------------------
Наименование технических ¦Код ¦ Численность ¦ Средняя ¦ Размер
средств реабилитации и ¦стро-¦ инвалидов - ¦ стоимость ¦ денежных
услуг ¦ки ¦получателей в¦ единицы ¦ средств,
¦ ¦ очередном ¦технического ¦ необходимых
¦ ¦ году ¦ средства ¦ в очередном
¦ ¦ технических ¦реабилитации,¦ году для
¦ ¦ средств ¦ услуги ¦ обеспечения
¦ ¦реабилитации,¦ (в ценах ¦ инвалидов
¦ ¦ услуг, чел.¦ текущего ¦техническими
¦ ¦ ¦ года), руб. ¦ средствами
¦ ¦ ¦ ¦реабилитации,
¦ ¦ ¦ ¦ услугами,
¦ ¦ ¦ ¦ руб. (гр. 3
¦ ¦ ¦ ¦ x гр. 4)
-------------------------+-----+-------------+-------------+--------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
-------------------------+-----+-------------+-------------+--------------
Технические средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Трости тактильные ¦ 010 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+--------------
Форма 0532003 с. 2
-------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
-------------------------+-----+-------------+-------------+--------------
Трости опорные, костыли ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Опоры ¦ 030 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Поручни ¦ 040 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Кресла-коляски с ручным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
приводом комнатные ¦ 050 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Кресла-коляски с ручным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
приводом прогулочные ¦ 060 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Кресла-коляски с ручным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
приводом малогабаритные ¦ 070 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Кресла-коляски с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
электроприводом ¦ 080 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Кресла-коляски активного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
типа ¦ 090 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Протезы ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Эндопротезы ¦ 110 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Ортезы ¦ 120 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Ортопедическая обувь ¦ 130 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Противопролежневые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
матрацы и подушки ¦ 140 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Приспособления для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
одевания, раздевания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
захвата предметов ¦ 150 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Специальная одежда ¦ 160 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Специальные устройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
для чтения "говорящих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
книг", для оптической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
коррекции слабовидения ¦ 170 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Собаки-проводники с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
комплектом снаряжения ¦ 180 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Медицинские термометры и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
тонометры с речевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
выходом ¦ 190 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Сигнализаторы звука ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
световые и вибрационные ¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Слуховые аппараты, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
числе с ушными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вкладышами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
индивидуального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
изготовления ¦ 210 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Телевизоры с телетекстом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
для приема программ со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
скрытыми субтитрами ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Телефонные устройства с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
текстовым выходом ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Голосообразующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
аппараты ¦ 240 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Специальные средства при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
нарушениях функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
выделения (моче- и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
калоприемники) ¦ 250 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Абсорбирующее белье, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подгузники ¦ 260 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Кресла-стулья с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
санитарным оснащением ¦ 270 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Ремонт технических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
средств реабилитации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
включая протезно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ортопедические изделия ¦ 280 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Содержание и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ветеринарное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
обслуживание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
собак-проводников (путем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
выплаты ежегодной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
денежной компенсации) ¦ 290 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+--------------
Форма 0532003 с. 3
-------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
-------------------------+-----+-------------+-------------+--------------
Предоставление услуг по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
сурдопереводу ¦ 300 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
Проезд к месту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
изготовления протезов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ортезов, ортопедической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
обуви ¦ 310 ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+-----+-------------+-------------+-------------+
ИТОГО: ¦ 320 ¦ x ¦ x ¦ ¦
------+-------------+-------------+--------------
2. Сведения для определения размера субвенции
на обеспечение отдельных категорий граждан из числа
ветеранов протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями и услугами
по их ремонту
--------------------------------------------------------------------------
Наименование видов ¦Код ¦Численность ¦Средняя ¦Размер
протезов, протезно- ¦стро-¦граждан - получа-¦стоимость ¦денежных
ортопедических изделий и¦ки ¦телей в очередном¦единицы ¦средств,
услуг по их ремонту ¦ ¦году протезов, ¦протеза, ¦необходимых
¦ ¦протезно- ¦протезно- ¦в очередном
¦ ¦ортопедических ¦ортопеди- ¦году для
¦ ¦изделий и услуг ¦ческого ¦обеспечения
¦ ¦по их ремонту, ¦изделия, ¦граждан
¦ ¦чел. ¦услуги по ¦протезами,
¦ ¦ ¦их ремонту ¦протезно-
¦ ¦ ¦(в ценах ¦ортопедичес-
¦ ¦ ¦текущего ¦кими
¦ ¦ ¦года), руб.¦изделиями,
¦ ¦ ¦ ¦услугами по
¦ ¦ ¦ ¦их ремонту,
¦ ¦ ¦ ¦руб.
------------------------+-----+-----------------+-----------+-------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
------------------------+-----+-----------------+-----------+-------------
Протезы, протезно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ортопедические изделия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
всего ¦ 330 ¦ x ¦ x ¦ ¦
------------------------+-----+-----------------+-----------+------------+
в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 331 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+-----+-----------------+-----------+------------+
Услуги по ремонту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
протезов, протезно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ортопедических изделий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
всего ¦ 400 ¦ x ¦ x ¦ ¦
------------------------+-----+-----------------+-----------+------------+
в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 401 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+-----+-----------------+-----------+------------+
ИТОГО: ¦ 490 ¦ x ¦ x ¦ ¦
------------------------+-----+-----------------+-----------+-------------
3. Сведения для определения размера субвенции
на административные расходы для осуществления функций
в соответствии с переданными полномочиями
--------------------------------------------------------------------------
Наименование показателя ¦ Код ¦ Значение показателя
¦строки¦
------------------------------+------+------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3
------------------------------+------+------------------------------------
Численность работников, чел. ¦ 500 ¦ ¦
------------------------------+------+-----------------------------------+
Затраты на содержание одного ¦ ¦ ¦
работника, руб. - всего ¦ 510 ¦ ¦
------------------------------+------+-----------------------------------+
в том числе расходы на оплату:¦ ¦ ¦
труда работников ¦ 511 ¦ ¦
------------------------------+------+-----------------------------------+
аренды помещений ¦ 512 ¦ ¦
------------------------------+------+-----------------------------------+
услуг связи ¦ 513 ¦ ¦
-----------------------------+------+-----------------------------------+
транспортных услуг ¦ 514 ¦ ¦
------------------------------+------+------------------------------------
Форма 0532003 с. 4
--------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3
------------------------------+------+------------------------------------
коммунальных услуг ¦ 515 ¦ ¦
------------------------------+------+-----------------------------------+
командировочных расходов ¦ 516 ¦ ¦
------------------------------+------+-----------------------------------+
обеспечения мебелью, ¦ ¦ ¦
инвентарем, оргтехникой, ¦ ¦ ¦
средствами связи, расходными ¦ ¦ ¦
материалами ¦ 517 ¦ ¦
------------------------------+------+-----------------------------------+
Размер денежных средств, ¦ ¦ ¦
необходимых в очередном году ¦ ¦ ¦
на административные расходы, ¦ ¦ ¦
руб. (стр. 500 x стр. 510) ¦ 520 ¦ ¦
------------------------------+------+------------------------------------
-------------------------------------
Общая сумма денежных средств, ¦ ¦
необходимых на осуществление ¦ ¦
переданных полномочий Российской ¦ ¦
Федерации по предоставлению мер ¦ ¦
социальной защиты инвалидам и ¦ ¦
отдельным категориям граждан из ¦ ¦
числа ветеранов, руб. ¦ ¦
-------------------------------------
Руководитель
(уполномоченное лицо) ________________ ___________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Руководитель планово-
финансовой службы ________________ ___________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ ___________ ______________ __________
(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
подписи)
"__" ___________ 20__ г.