Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай 2

или поделиться

Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай 2

Изображение документа
Категории

blanki-bjudzhet-Raschet_po_nachislennym_i_uplachennym_strahovym_vznosam_na_obyazatelnoe_socialnoe_strahovanie_na_slu

Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения. Форма N 4 ФСС

________________________________________________________________________________



Представляется не позднее 15-го числа

календарного  месяцаследующего  за

отчетным периодомв территориальный

орган Фонда  социального  страхования

Российской Федерации <*>                                        Форма-4 ФСС

  Регистрацион- --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬       --T-T-¬

  ный номер     ¦7¦7¦2¦9¦0¦1¦1¦2¦3¦4¦/¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦  Стр. ¦0¦0¦1¦

  страхователя  L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--       L-+-+--

                --T-T-T-T-¬

  Код           ¦7¦7¦2¦9¦1¦

  подчиненности L-+-+-+-+--

                                РАСЧЕТ

             по начисленным и уплаченным страховым взносам

      на обязательное социальное страхование на случай временной

    нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному

     социальному страхованию от несчастных случаев на производстве

          и профессиональных заболеваний, а также по расходам

                   на выплату страхового обеспечения

Номер     --T-T-¬                 --T-T-T-T-¬                  --T-T-T-¬

корректи- ¦0¦0¦0¦ Отчетный период ¦0¦6¦/¦0¦0¦  Календарный год ¦2¦0¦1¦3¦

ровки     L-+-+-- (код)           L-+-+-+-+--                  L-+-+-+--

                   (03 - I кв.; 06 - полугодие;

(000 - исходная,  09 - 9 месяцев; 12 - год/01, 02                    ---

001 и т.д. -      и т.д. - при обращении за             Прекращение  ¦ ¦

номер             выделением необходимых средств        деятельности ---

корректировки)    на выплату страхового обеспечения)

--------------------------------------------------------------------------

¦             Общество с ограниченной ответственностью "Альфа"            ¦

--------------------------------------------------------------------------

(Полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О.

          индивидуального предпринимателя, физического лица)

                                                  --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

                                     Код по ОКАТО ¦4¦5¦2¦7¦7¦5¦7¦1¦0¦0¦0¦

                                                  L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

          --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

      ИНН ¦0¦0¦7¦7¦1¦5¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦

          L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

          --T-T-T-T-T-T-T-T-¬

      КПП ¦7¦7¦1¦5¦0¦1¦0¦0¦1¦

          L-+-+-+-+-+-+-+-+--

     ОГРН --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

(ОГРНИП) ¦0¦0¦1¦0¦2¦7¦7¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦7¦8¦

          L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

    Номер --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

контактного ¦-¦-¦-¦-¦-¦4¦9¦9¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦7¦

телефона L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

  -----------------                      Шифр         --T-T-T-T-T-T-T-T-¬

  ¦     127490    ¦ Адрес регистрации    страхователя ¦0¦7¦1¦/¦0¦0¦/¦0¦0¦

  -----------------                                   L-+-+-+-+-+-+-+-+--

  -----------------------------------------------------------------------

  ¦                     г. Москва, Северный бульвар                     ¦

  -----------------------------------------------------------------------

  -----------------------------------------------------------------------

  ¦                                  -                                  ¦

  +---------------------------------------------------------------------+

  ¦                                  -                                  ¦

  -----------------------------------------------------------------------

  -----------------------------------------------------------------------

  ¦                                  -                                  ¦

  -----------------------------------------------------------------------

  -----------------------------------------------------------------------

  ¦                                  -                                  ¦

  -----------------------------------------------------------------------

  ----------------- корпус     --------------- квартира -----------------

  ¦       12      ¦ (строение) ¦      -      ¦ (офис)   ¦       -       ¦

  -----------------            ---------------          -----------------

                            --T-T-T-T-T-¬                  --T-T-¬

     Численность работников ¦-¦-¦-¦-¦1¦1¦  Расчет          ¦-¦-¦8¦ стр.

                            L-+-+-+-+-+--  представлен на  L-+-+--

                     из них:

                            --T-T-T-T-T-¬  с приложением   --T-T-¬

                     женщин ¦-¦-¦-¦-¦-¦6¦  подтверждающих  ¦-¦-¦2¦ листах

                            L-+-+-+-+-+--  документов или  L-+-+--

                                           их копий на

                            --T-T-T-T-T-¬

       работающих инвалидов ¦-¦-¦-¦-¦-¦1¦

                            L-+-+-+-+-+--

     работающих, занятых на --T-T-T-T-T-¬

работах с вредными и (или) ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦

опасными производственными L-+-+-+-+-+--

                  факторами

--------------------------------------------------------------------------

  Достоверность и полноту сведений,    ¦      Заполняется работником

   указанных в настоящем расчете,      ¦  территориального органа Фонда

             подтверждаю               ¦Сведения о представлении расчета

  --- 1 - страхователь                 ¦

  ¦1¦ 2 - уполномоченный представитель ¦                   --T-¬

  ---     страхователя                 ¦   Данный расчет   ¦ ¦ ¦

      3 - правопреемник                ¦   представлен     L-+--

                                       ¦   (код)

----------------------------------------¦

¦      Асташев Константин Андреевич     ¦¦   с приложением   --T-T-¬

----------------------------------------¦   подтверждающих  ¦ ¦ ¦ ¦ листах

  (Ф.И.О. руководителя организации,    ¦   документов или  L-+-+--

  индивидуального предпринимателя,     ¦   их копий на

   физического лица, представителя     ¦

            страхователя)              ¦

                                       ¦

     Асташев     --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦

Подпись ----- Дата ¦1¦2¦.¦0¦7¦.¦2¦0¦1¦3¦ ¦

                 L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦

       М.П.                            ¦

                                       ¦Дата           --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬

Документ, подтверждающий полномочия   ¦представления  ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦

            представителя              ¦расчета <**>   L-+-- L-+-- L-+-+-+--

----------------------------------------¦

¦                   -                   ¦¦________________ ________________

----------------------------------------¦    (Ф.И.О.)        (Подпись)

  --------------------------------

  <*> Далее - территориальный орган Фонда.

  <**> Указывается    дата   представления    расчета  лично  или   через

представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового  отправления

с описью вложения.

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬

Регистрационный    ¦7¦7¦2¦9¦0¦1¦1¦2¦3¦4¦/¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ стр. ¦0¦0¦2¦

номер              L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--

страхователя

                 --T-T-T-T-¬

Код                ¦7¦7¦2¦9¦1¦

подчиненности      L-+-+-+-+--

         РАЗДЕЛ I. РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ

       ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ

         ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

                       И ПРОИЗВЕДЕННЫМ РАСХОДАМ

           --T-¬ --T-¬ --T-¬

Код по ОКВЭД ¦-¦-¦.¦-¦-¦.¦-¦-¦

           L-+-- L-+-- L-+--

                                                                Таблица 1

      РАСЧЕТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ

         ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

                                                              (руб. коп.)

--------------------------------------------------------------------------------------------------

¦    Наименование показателя   ¦ Код  ¦  Сумма  ¦¦    Наименование показателя    ¦ Код  ¦  Сумма  ¦

¦                              ¦строки¦         ¦¦                               ¦строки¦         ¦

+------------------------------+------+---------++-------------------------------+------+---------+

¦               1              ¦  2   ¦    3    ¦¦               1               ¦  2   ¦    3    ¦

+------------------------------+------+---------++-------------------------------+------+---------+

¦Задолженность за страхователем¦      ¦         ¦¦Задолженность за               ¦      ¦         ¦

¦на начало расчетного периода  ¦      ¦         ¦¦территориальным органом Фонда  ¦      ¦         ¦

¦                              ¦      ¦         ¦¦на начало расчетного периода   ¦  12  ¦    -    ¦

¦                              ¦      ¦         ¦+-------------------------------+------+---------+

¦                              ¦      ¦         ¦¦в том¦за счет превышения       ¦      ¦         ¦

¦                              ¦      ¦         ¦¦числе¦расходов                 ¦  13  ¦    -    ¦

¦                              ¦      ¦         ¦¦     +-------------------------+------+---------+

¦                              ¦      ¦         ¦¦     ¦за счет переплаты        ¦      ¦         ¦

¦                              ¦  1   ¦    -    ¦¦     ¦страховых взносов        ¦  14  ¦    -    ¦

+------------------------------+------+---------++-----+-------------------------+------+---------+

¦Начислено к уплате страховых  ¦      ¦         ¦¦Расходы на цели обязательного  ¦      ¦         ¦

¦взносов                       ¦      ¦         ¦¦социального страхования        ¦      ¦         ¦

+------------------------------+      ¦         ¦+-------------------------------+      ¦         ¦

¦на начало отчетного ¦         ¦      ¦         ¦¦на начало отчетного  ¦         ¦      ¦         ¦

¦периода             ¦34 260,80¦      ¦         ¦¦периода              ¦ 8 890,79¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦+---------------------+---------+      ¦         ¦

¦за последние        ¦         ¦      ¦         ¦¦за последние         ¦         ¦      ¦         ¦

¦три месяца отчетного¦         ¦      ¦         ¦¦три месяца отчетного ¦         ¦      ¦         ¦

¦периода             ¦34 255,00¦      ¦         ¦¦периода              ¦ 1 735,89¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦+---------------------+---------+      ¦         ¦

¦    1 месяц         ¦11 515,00¦      ¦         ¦¦    1 месяц          ¦    -    ¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦+---------------------+---------+      ¦         ¦

¦    2 месяц         ¦11 225,00¦      ¦         ¦¦    2 месяц          ¦ 1 735,89¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦+---------------------+---------+      ¦         ¦

¦    3 месяц         ¦11 515,00¦  2   ¦68 515,80¦¦    3 месяц          ¦    -    ¦  15  ¦10 626,68¦

+--------------------+---------+------+---------++---------------------+---------+------+---------+

¦Начислено страховых взносов по¦      ¦         ¦¦Уплачено страховых взносов     ¦      ¦         ¦

¦актам проверок                ¦      ¦         ¦+-------------------------------+      ¦         ¦

+------------------------------+      ¦         ¦¦на начало отчетного  ¦         ¦      ¦         ¦

¦на начало отчетного ¦         ¦      ¦         ¦¦периода              ¦13 855,00¦      ¦         ¦

¦периода             ¦    -    ¦      ¦         ¦+---------------------+---------+      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦¦за последние         ¦         ¦      ¦         ¦

¦за последние        ¦         ¦      ¦         ¦¦три месяца отчетного ¦         ¦      ¦         ¦

¦три месяца отчетного¦         ¦      ¦         ¦¦периода              ¦32 519,00¦      ¦         ¦

¦периода             ¦    -    ¦      ¦         ¦+---------------------+---------+      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦¦(дата, N платежного  ¦         ¦      ¦         ¦

¦    1 месяц         ¦    -    ¦      ¦         ¦¦поручения)           ¦         ¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦+---------------------+---------+      ¦         ¦

¦    2 месяц         ¦    -    ¦      ¦         ¦¦          ¦N 265 от  ¦         ¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦¦   1 месяц¦05.04.2013¦11 515,00¦      ¦         ¦

¦    3 месяц         ¦    -    ¦  3   ¦    -    ¦+----------+----------+---------+      ¦         ¦

+--------------------+---------+------+---------+¦          ¦N 370 от  ¦         ¦      ¦         ¦

¦Начислено страховых взносов   ¦      ¦         ¦¦   2 месяц¦08.05.2013¦11 515,00¦      ¦         ¦

¦страхователем за прошлые      ¦      ¦         ¦+----------+----------+---------+      ¦         ¦

¦расчетные периоды             ¦  4   ¦    -    ¦¦          ¦N 422 от  ¦         ¦      ¦         ¦

+------------------------------+------+---------+¦   3 месяц¦07.06.2013¦ 9 489,00¦  16  ¦46 374,00¦

¦Не принято к зачету расходов  ¦      ¦         ¦+----------+----------+---------+------+---------+

¦территориальным органом Фонда ¦      ¦         ¦¦Списанная сумма задолженности  ¦      ¦         ¦

¦за прошлые расчетные периоды  ¦      ¦         ¦¦страхователя                   ¦  17  ¦    -    ¦

+------------------------------+      ¦         ¦+-------------------------------+------+---------+

¦на начало отчетного ¦         ¦      ¦         ¦¦Всего (сумма строк 12 + 15 + 16¦      ¦         ¦

¦периода             ¦    -    ¦      ¦         ¦¦+ 17)                          ¦  18  ¦57 000,68¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦+-------------------------------+------+---------+

¦за последние        ¦         ¦      ¦         ¦¦Задолженность за страхователем ¦      ¦         ¦

¦три месяца отчетного¦         ¦      ¦         ¦¦на конец отчетного (расчетного)¦      ¦         ¦

¦периода             ¦    -    ¦      ¦         ¦¦периода                        ¦  19  ¦11 515,12¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦+-------------------------------+------+---------+

¦    1 месяц         ¦    -    ¦      ¦         ¦¦в том числе недоимка           ¦  20  ¦    -    ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦--------------------------------+------+----------

¦    2 месяц         ¦    -    ¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦

¦    3 месяц         ¦    -    ¦  5   ¦    -    ¦

+--------------------+---------+------+---------+

¦Получено от территориального  ¦      ¦         ¦

¦органа Фонда в возмещение     ¦      ¦         ¦

¦произведенных расходов        ¦      ¦         ¦

+------------------------------+      ¦         ¦

¦на начало отчетного ¦         ¦      ¦         ¦

¦периода             ¦    -    ¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦

¦за последние        ¦         ¦      ¦         ¦

¦три месяца отчетного¦         ¦      ¦         ¦

¦периода             ¦    -    ¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦

¦    1 месяц         ¦    -    ¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦

¦    2 месяц         ¦    -    ¦      ¦         ¦

+--------------------+---------+      ¦         ¦

¦    3 месяц         ¦    -    ¦  6   ¦    -    ¦

+--------------------+---------+------+---------+

¦Возврат (зачет) сумм излишне  ¦      ¦         ¦

¦уплаченных (взысканных)       ¦      ¦         ¦

¦страховых взносов             ¦  7   ¦    -    ¦

+------------------------------+------+---------+

¦Всего (сумма строк 1 + 2 + 3 +¦      ¦         ¦

¦+ 4 + 5 + 6 + 7)              ¦  8   ¦68 515,80¦

+------------------------------+------+---------+

¦Задолженность за              ¦      ¦         ¦

¦территориальным органом       ¦      ¦         ¦

¦Фонда на конец отчетного      ¦      ¦         ¦

¦(расчетного) периода          ¦  9   ¦    -    ¦

+------------------------------+------+---------+

¦в том¦за счет превышения      ¦      ¦         ¦

¦числе¦расходов                ¦ 10   ¦    -    ¦

¦     +------------------------+------+---------+

¦     ¦за счет переплаты       ¦      ¦         ¦

¦     ¦страховых взносов       ¦ 11   ¦    -    ¦

-----+------------------------+------+----------

    Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

                              подтверждаю

              Асташев                           12.07.2013

         ----------------                    ----------------

            (Подпись)                             (Дата)

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬

Регистрационный    ¦7¦7¦2¦9¦0¦1¦1¦2¦3¦4¦/¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ стр. ¦0¦0¦3¦

номер              L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--

страхователя

                 --T-T-T-T-¬

Код                ¦7¦7¦2¦9¦1¦

подчиненности      L-+-+-+-+--

                                                                Таблица 2

           РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ

    НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

                                                              (руб. коп.)

------------------------------------------------------------------------------

¦       Наименование статей       ¦Код  ¦Количество¦          Расходы         ¦

¦            расходов             ¦стро-¦  дней,   +--------------------------+

¦                                 ¦ки   ¦ выплат¦  всего  ¦ в т.ч. за счет ¦

¦                                 ¦     ¦ пособий  ¦         ¦   средств,     ¦

¦                                 ¦     ¦          ¦         ¦финансируемых из¦

¦                                 ¦     ¦          ¦         ¦  федерального  ¦

¦                                 ¦     ¦          ¦         ¦    бюджета     ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦                1                ¦  2  ¦    3     ¦    4    ¦       5        ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦         ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ         ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦По временной нетрудоспособности  ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦                       2         ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦ (число случаев (-------------)) ¦  1  ¦    20    ¦10 135,89¦        -       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦   из них:                       ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦ по внешнему совместительству    ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦                       -         ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦ (число случаев (-------------)) ¦  2  ¦     -    ¦    -    ¦        -       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦ По беременности и родам         ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦                       -         ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦ (число случаев (-------------)) ¦  3  ¦     -    ¦    -    ¦        -       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦   из них:                       ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦ по внешнему совместительству    ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦                       -         ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦ (число случаев (-------------)) ¦  4  ¦     -    ¦    -    ¦        -       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦Единовременное пособие женщинам, ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦вставшим на учет в медицинских   ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦учреждениях в ранние сроки       ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦беременности                     ¦  5  ¦     1    ¦   490,79¦        X       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦Единовременное пособие при       ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦рождении ребенка                 ¦  6  ¦     -    ¦    -    ¦        X       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦Ежемесячное пособие по уходу за  ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦ребенком (количество получателей ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦    -                            ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦(-------))                       ¦  7  ¦     -    ¦    -    ¦        -       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦      в том числе:               ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦   по уходу за первым ребенком   ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦                             -   ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦   (количество получателей (---))¦  8  ¦     -    ¦    -    ¦        -       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦     по уходу за вторым и        ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦   последующими детьми           ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦                             -   ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦   (количество получателей (---))¦  9  ¦     -    ¦    -    ¦        -       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦Оплата 4 дополнительных выходных ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦дней для ухода за детьми-        ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦инвалидами                       ¦ 10  ¦     -    ¦    -    ¦        -       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦Социальное пособие на погребение ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦или возмещение стоимости         ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦гарантированного перечня услуг по¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦погребению                       ¦ 11  ¦     -    ¦    -    ¦        -       ¦

+---------------------------------+-----+----------+---------+----------------+

¦ИТОГО (сумма строк 1 + 3 + 5 + 6 ¦     ¦          ¦         ¦                ¦

¦+ 7 + 10 + 11)                   ¦ 12  ¦     X    ¦10 626,68¦        -       ¦

---------------------------------+-----+----------+---------+-----------------

    Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

                              подтверждаю

              Асташев                           12.07.2013

         ----------------                    ----------------

            (Подпись)                             (Дата)

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬

Регистрационный    ¦7¦7¦2¦9¦0¦1¦1¦2¦3¦4¦/¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ стр. ¦0¦0¦4¦

номер              L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--

страхователя

                 --T-T-T-T-¬

Код                ¦7¦7¦2¦9¦1¦

подчиненности      L-+-+-+-+--

                                                                Таблица 3

             Расчет базы для начисления страховых взносов

                                                              (руб. коп.)

-----------------------------------------------------------------------------------

¦   Наименование показателя   ¦ Код  ¦    Всего   ¦    В том числе за последние    ¦

¦                             ¦строки¦  с начала  ¦  три месяца отчетного периода  ¦

¦                             ¦      ¦ расчетного +--------------------------------+

¦                             ¦      ¦   периода  ¦  1 месяц ¦  2 месяц ¦  3 месяц ¦

+-----------------------------+------+------------+----------+----------+----------+

¦              1              ¦  2   ¦      3     ¦     4    ¦     5    ¦     6    ¦

+-----------------------------+------+------------+----------+----------+----------+

¦Суммы выплат и иных          ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦вознаграждений, начисленных в¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦пользу физических лиц в      ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦соответствии со статьей 7    ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦Федерального закона от 24    ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦июля 2009 г. N 212-ФЗ        ¦  1   ¦2 421 130,52¦400 000,00¦394 339,73¦400 000,00¦

+-----------------------------+------+------------+----------+----------+----------+

¦Суммы, не подлежащие         ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦обложению страховыми         ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦взносами в соответствии со   ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦статьей 9 Федерального закона¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ  ¦  2   ¦   40 930,52¦     -    ¦  4 339,73¦     -    ¦

+-----------------------------+------+------------+----------+----------+----------+

¦Суммы, превышающие предельную¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦величину базы для начисления ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦страховых взносов,           ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦установленную в соответствии ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦со статьей 8 Федерального    ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦закона от 24 июля 2009 г.    ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦N 212-ФЗ                     ¦  3   ¦      -     ¦     -    ¦     -    ¦     -    ¦

+-----------------------------+------+------------+----------+----------+----------+

¦Итого база для начисления    ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦страховых взносов            ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦(стр. 1 - стр. 2 - стр. 3)   ¦  4   ¦2 380 200,00¦400 000,00¦390 000,00¦400 000,00¦

+-----------------------------+------+------------+----------+----------+----------+

¦  из них:                    ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  сумма выплат и иных        ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  вознаграждений физическим  ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  лицам, являющимся          ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  инвалидами I, II или III   ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  группы                     ¦  5   ¦  102 000,00¦ 17 000,00¦ 17 000,00¦ 17 000,00¦

+-----------------------------+------+------------+----------+----------+----------+

¦  сумма выплат и иных        ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  вознаграждений,            ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  производимых физическим    ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  лицам в связи с            ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  осуществлением             ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  фармацевтической           ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  деятельности аптечными     ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  организациями и            ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  индивидуальными            ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  предпринимателями,         ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  имеющими лицензию на       ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  фармацевтическую           ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  деятельность               ¦  6   ¦      -     ¦     -    ¦     -    ¦     -    ¦

+-----------------------------+------+------------+----------+----------+----------+

¦  сумма выплат и иных        ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  вознаграждений членам      ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  экипажей судов,            ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  зарегистрированных в       ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  Российском международном   ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  реестре судов, за          ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  исполнение трудовых        ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  обязанностей члена экипажа ¦      ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦  судна                      ¦  7   ¦      -     ¦     -    ¦     -    ¦     -    ¦

-----------------------------+------+------------+----------+----------+-----------

    Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

                              подтверждаю

              Асташев                           12.07.2013

         ----------------                    ----------------

            (Подпись)                             (Дата)

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬

Регистрационный    ¦7¦7¦2¦9¦0¦1¦1¦2¦3¦4¦/¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ стр. ¦0¦0¦5¦

номер              L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--

страхователя

                 --T-T-T-T-¬

Код                ¦7¦7¦2¦9¦1¦

подчиненности      L-+-+-+-+--

                                                              Таблица 3.1

        Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа

     страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными

           в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона

                    от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ <*>

------------------------------------------------------------------------------------

¦ N ¦ Фамилия¦  Сведения из справки ¦     Суммы выплат и иных вознаграждений     ¦

¦п/п¦   имя,    ¦      учреждения      ¦   по каждому физическому лицу - инвалиду   ¦

¦   ¦ отчество  ¦   медико-социальной  ¦                 (руб. коп.)                ¦

¦   ¦физического¦экспертизы, заключения+--------------------------------------------+

¦   ¦  лица -   ¦         ВТЭК         ¦всего с начала¦   в том числе за последние  ¦

¦   ¦ инвалида  ¦                      ¦  расчетного  ¦ три месяца отчетного периода¦

¦   ¦           +----------------------+    периода   +-----------------------------+

¦   ¦           ¦   дата   ¦   дата    ¦              ¦ 1 месяц ¦ 2 месяц ¦ 3 месяц ¦

¦   ¦           ¦  выдачи  ¦ окончания ¦              ¦         ¦         ¦         ¦

¦   ¦           ¦          ¦ действия  ¦              ¦         ¦         ¦         ¦

+---+-----------+----------+-----------+--------------+---------+---------+---------+

¦ 1 ¦     2     ¦     3    ¦     4     ¦       5      ¦    6    ¦    7    ¦    8    ¦

+---+-----------+----------+-----------+--------------+---------+---------+---------+

¦ 1 ¦Баранов    ¦02.07.2012¦02.07.2013 ¦  102 000,00  ¦17 000,00¦17 000,00¦17 000,00¦

¦   ¦Василий    ¦          ¦           ¦              ¦         ¦         ¦         ¦

¦   ¦Петрович   ¦          ¦           ¦              ¦         ¦         ¦         ¦

+---+-----------+----------+-----------+--------------+---------+---------+---------+

¦ - ¦     -     ¦     -    ¦     -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦

+---+-----------+----------+-----------+--------------+---------+---------+---------+

¦ - ¦     -     ¦     -    ¦     -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦

+---+-----------+----------+-----------+--------------+---------+---------+---------+

¦ - ¦     -     ¦     -    ¦     -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦

+---+-----------+----------+-----------+--------------+---------+---------+---------+

¦ - ¦     -     ¦     -    ¦     -     ¦       -      ¦    -    ¦    -    ¦    -    ¦

---+-----------+----------+-----------+--------------+---------+---------+---------+

                        Итого выплат ¦  102 000,00  ¦17 000,00¦17 000,00¦17 000,00¦

                                     ---------------+---------+---------+----------

    Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

                              подтверждаю

              Асташев                           12.07.2013

         ----------------                    ----------------

            (Подпись)                             (Дата)

  --------------------------------

  <*>   Представляется  плательщиками  страховых  взносовпроизводящими

выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II

или III группы.

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬

Регистрационный    ¦7¦7¦2¦9¦0¦1¦1¦2¦3¦4¦/¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ стр. ¦0¦0¦6¦

номер              L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--

страхователя

                 --T-T-T-T-¬

Код                ¦7¦7¦2¦9¦1¦

подчиненности      L-+-+-+-+--

             РАЗДЕЛ II. РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ

             СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ

           СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

         И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАСХОДОВ НА ВЫПЛАТУ

                        СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

                 --T-¬ --T-¬ --T-¬

                 ¦5¦0¦ ¦3¦0¦ ¦1¦-¦

Код по ОКВЭД       L-+--.L-+--.L-+--

                                                                Таблица 6

                 БАЗА ДЛЯ НАЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

                                                              (руб. коп.)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

¦ Наименование ¦ Код  ¦   Выплаты и иные вознаграждения   ¦Размер     ¦ Скидка к ¦    Надбавка    ¦   Размер    ¦

¦  показателя  ¦строки¦        в пользу работников        ¦страхового ¦страховому¦  к страховому  ¦ страхового  ¦

¦              ¦      +-----------------------------------+тарифа в   ¦  тарифу  ¦     тарифу     ¦  тарифа с   ¦

¦              ¦      ¦ на которые начисляются¦на которые ¦соответст- ¦          ¦                ¦учетом скидки¦

¦              ¦      ¦    страховые взносы   ¦    не     ¦вии с клас-¦          ¦                ¦  (надбавки) ¦

¦              ¦      +-----------------------+начисляются¦сом профес-¦          ¦                ¦     (%)     ¦

¦              ¦      ¦    всего   ¦  в т.ч¦ страховые ¦сионального¦          ¦                ¦(заполняется ¦

¦              ¦      ¦            ¦ выплаты  ¦  взносы   ¦риска      ¦          ¦                ¦  в рублях   ¦

¦              ¦      ¦            ¦ в пользу ¦           ¦(%)        ¦          +----------------+   с двумя   ¦

¦              ¦      ¦            ¦работающих¦           ¦           ¦          ¦дата    ¦процент¦ десятичными ¦

¦              ¦      ¦            ¦инвалидов ¦           ¦           ¦          ¦установ-¦  (%)  ¦знаками после¦

¦              ¦      ¦            ¦          ¦           ¦           ¦          ¦ления   ¦       ¦  запятой)   ¦

+--------------+------+------------+----------+-----------+-----------+----------+--------+-------+-------------+

¦      1       ¦  2   ¦      3     ¦    4     ¦     5     ¦     6     ¦     7    ¦    8   ¦   9   ¦     10      ¦

+--------------+------+------------+----------+-----------+-----------+----------+--------+-------+-------------+

¦Всего с начала¦      ¦            ¦          ¦           ¦    0,40   ¦     -    ¦    -   ¦   -   ¦     0,40    ¦

¦расчетного    ¦      ¦            ¦          ¦           ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦периода       ¦  1   ¦2 380 200,00¦102 000,00¦ 40 930,52 ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

+--------------+------+------------+----------+-----------+           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦В том числе за¦      ¦            ¦          ¦           ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦последние три ¦      ¦            ¦          ¦           ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦месяца        ¦      ¦            ¦          ¦           ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦отчетного     ¦      ¦            ¦          ¦           ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦периода       ¦  2   ¦1 190 000,00¦ 51 000,00¦  4 339,73 ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

+--------------+------+------------+----------+-----------+           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦в том ¦ за¦      ¦            ¦          ¦           ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦числе ¦ месяц ¦  3   ¦  400 000,00¦ 17 000,00¦     -     ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦      +-------+------+------------+----------+-----------+           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦      ¦ за¦      ¦            ¦          ¦           ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦      ¦ месяц ¦  4   ¦  390 000,00¦ 17 000,00¦  4 339,73 ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦      +-------+------+------------+----------+-----------+           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦      ¦ за¦      ¦            ¦          ¦           ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

¦      ¦ месяц ¦  5   ¦  400 000,00¦ 17 000,00¦     -     ¦           ¦          ¦        ¦       ¦             ¦

------+-------+------+------------+----------+-----------+-----------+----------+--------+-------+--------------

                                                                Таблица 7

    РАСЧЕТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ

        СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

                                                              (руб. коп.)

----------------------------------------------- ------------------------------------------------

¦   Наименование показателя   ¦ Код  ¦  Сумма  ¦ ¦   Наименование показателя   ¦ Код  ¦  Сумма  ¦

¦                             ¦строки¦         ¦ ¦                             ¦строки¦         ¦

+-----------------------------+------+---------+ +-----------------------------+------+---------+

¦              1              ¦  2   ¦    3    ¦ ¦              1              ¦  2   ¦    3    ¦

+-----------------------------+------+---------+ +-----------------------------+------+---------+

¦Задолженность за             ¦      ¦         ¦ ¦Задолженность за             ¦      ¦         ¦

¦страхователем на начало      ¦      ¦         ¦ ¦территориальным органом Фонда¦      ¦         ¦

¦расчетного периода           ¦  1   ¦   820,00¦ ¦на начало расчетного периода ¦  10  ¦    -    ¦

+-----------------------------+------+---------+ +-----------------------------+------+---------+

¦Начислено к уплате           ¦      ¦         ¦ ¦Расходы по обязательному     ¦      ¦         ¦

¦страховых взносов            ¦      ¦         ¦ ¦социальному страхованию      ¦      ¦         ¦

+-----------------------------+      ¦         ¦ +-----------------------------+      ¦         ¦

¦на начало отчетного ¦        ¦      ¦         ¦ ¦на начало отчетного¦         ¦      ¦         ¦

¦периода             ¦4 679,20¦      ¦         ¦ ¦периода            ¦25 600,00¦      ¦         ¦

+--------------------+--------+      ¦         ¦ +-------------------+---------+      ¦         ¦

¦за последние        ¦        ¦      ¦         ¦ ¦за последние       ¦         ¦      ¦         ¦

¦три месяца отчетного¦        ¦      ¦         ¦ ¦три месяца         ¦         ¦      ¦         ¦

¦периода             ¦4 678,40¦      ¦         ¦ ¦отчетного периода  ¦    -    ¦      ¦         ¦

+--------------------+--------+      ¦         ¦ +-------------------+---------+      ¦         ¦

¦        1 месяц     ¦1 572,80¦      ¦         ¦ ¦        1 месяц    ¦    -    ¦      ¦         ¦

+--------------------+--------+      ¦         ¦ +-------------------+---------+      ¦         ¦

¦        2 месяц     ¦1 532,80¦      ¦         ¦ ¦        2 месяц    ¦    -    ¦      ¦         ¦

+--------------------+--------+      ¦         ¦ +-------------------+---------+      ¦         ¦

¦        3 месяц     ¦1 572,80¦  2   ¦ 9 357,60¦ ¦        3 месяц    ¦    -    ¦  11  ¦25 600,00¦

+--------------------+--------+------+---------+ +-------------------+---------+------+---------+

¦Начислено взносов по         ¦      ¦         ¦ ¦Уплачено страховых взносов   ¦      ¦         ¦

¦результатам проверок         ¦  3   ¦ 1 770,00¦ +-----------------------------+      ¦         ¦

+-----------------------------+------+---------+ ¦на начало отчетного¦         ¦      ¦         ¦

¦Не принято к зачету          ¦      ¦         ¦ ¦периода            ¦   820,00¦      ¦         ¦

¦расходов территориальным     ¦      ¦         ¦ +-------------------+---------+      ¦         ¦

¦органом Фонда за прошлые     ¦      ¦         ¦ ¦за последние       ¦         ¦      ¦         ¦

¦расчетные периоды            ¦  4   ¦    -    ¦ ¦три месяца         ¦         ¦      ¦         ¦

+-----------------------------+------+---------+ ¦отчетного периода  ¦         ¦      ¦         ¦

¦Начислено взносов            ¦      ¦         ¦ ¦(дата, N платежного¦         ¦      ¦         ¦

¦страхователем за прошлые     ¦      ¦         ¦ ¦поручения)         ¦    -    ¦      ¦         ¦

¦расчетные периоды            ¦  5   ¦    -    ¦ +-------------------+---------+      ¦         ¦

+-----------------------------+------+---------+ ¦                   ¦    -    ¦      ¦         ¦

¦Получено от                  ¦      ¦         ¦ +-------------------+---------+      ¦         ¦

¦территориального органа      ¦      ¦         ¦ ¦                   ¦    -    ¦      ¦         ¦

¦Фонда на банковский счет     ¦  6   ¦    -    ¦ +-------------------+---------+      ¦         ¦

+-----------------------------+------+---------+ ¦                   ¦    -    ¦  12  ¦   820,00¦

¦Возврат сумм излишне         ¦      ¦         ¦ +-------------------+---------+------+---------+

¦уплаченных (взысканных)      ¦      ¦         ¦ ¦Списанная сумма              ¦      ¦         ¦

¦страховых взносов            ¦  7   ¦    -    ¦ ¦задолженности страхователя   ¦  13  ¦    -    ¦

+-----------------------------+------+---------+ +-----------------------------+------+---------+

¦Всего (сумма строк 1 + 2 + 3 ¦      ¦         ¦ ¦Всего (сумма строк 10 + 11   ¦      ¦         ¦

¦+ 4 + 5 + 6 + 7)             ¦  8   ¦11 947,60¦ ¦+ 12 + 13)                   ¦  14  ¦26 420,00¦

+-----------------------------+------+---------+ +-----------------------------+------+---------+

¦Задолженность за             ¦      ¦         ¦ ¦Задолженность за             ¦      ¦         ¦

¦территориальным органом      ¦      ¦         ¦ ¦страхователем на конец       ¦      ¦         ¦

¦Фонда на конец отчетного     ¦      ¦         ¦ ¦отчетного периода            ¦  15  ¦    -    ¦

¦периода                      ¦  9   ¦14 472,40¦ +-----------------------------+------+---------+

-----------------------------+------+---------- ¦в том числе:                 ¦      ¦         ¦

                                               ¦недоимка                     ¦  16  ¦    -    ¦

                                               ------------------------------+------+----------

    Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

                              подтверждаю

              Асташев                           12.07.2013

         ----------------                    ----------------

            (Подпись)                             (Дата)

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬

Регистрационный    ¦7¦7¦2¦9¦0¦1¦1¦2¦3¦4¦/¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ стр. ¦0¦0¦7¦

номер              L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--

страхователя

                 --T-T-T-T-¬

Код                ¦7¦7¦2¦9¦1¦

подчиненности      L-+-+-+-+--

                                                                Таблица 8

    РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ

        СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

                                                              (руб. коп.)

--------------------------------------------------------------------------

¦     Наименование статей расходов     ¦  Код  ¦ Количество ¦    Сумма    ¦

¦                                      ¦строки ¦    дней    ¦             ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦                  1                   ¦   2   ¦     3      ¦      4      ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦Пособия по временной                  ¦       ¦            ¦             ¦

¦нетрудоспособности в связи с          ¦       ¦            ¦             ¦

¦несчастными случаями на производстве, ¦       ¦            ¦             ¦

¦всего                                 ¦   1   ¦     14     ¦  12 600,00  ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦    из них:                           ¦       ¦            ¦             ¦

¦    по внешнему совместительству      ¦   2   ¦      -     ¦      -      ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦    пострадавшим в другой организации ¦   3   ¦      -     ¦      -      ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦Пособия по временной                  ¦       ¦            ¦             ¦

¦нетрудоспособности в связи с          ¦       ¦            ¦             ¦

¦профессиональными заболеваниями, всего¦   4   ¦      -     ¦      -      ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦    из них:                           ¦       ¦            ¦             ¦

¦    по внешнему совместительству      ¦   5   ¦      -     ¦      -      ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦    пострадавшим в другой организации ¦   6   ¦      -     ¦      -      ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦Оплата отпуска для санаторно-         ¦       ¦            ¦             ¦

¦курортного лечения застрахованным     ¦       ¦            ¦             ¦

¦(сверх ежегодного оплачиваемого       ¦       ¦            ¦             ¦

¦отпуска, установленного               ¦       ¦            ¦             ¦

¦законодательством Российской          ¦       ¦            ¦             ¦

¦Федерации)                            ¦   7   ¦     16     ¦  13 000,00  ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦    из них:                           ¦       ¦            ¦             ¦

¦    пострадавшим в другой организации ¦   8   ¦      -     ¦      -      ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦Финансирование предупредительных мер  ¦       ¦            ¦             ¦

¦по сокращению производственного       ¦       ¦            ¦             ¦

¦травматизма и профзаболеваний         ¦   9   ¦      X     ¦      -      ¦

+--------------------------------------+-------+------------+-------------+

¦Всего расходов (сумма строк 1, 4, 7,  ¦       ¦            ¦             ¦

¦9)                                    ¦  10   ¦      X     ¦  25 600,00  ¦

--------------------------------------+-------+------------+--------------

                                                                Таблица 9

           ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТРАДАВШИХ (ЗАСТРАХОВАННЫХ) В СВЯЗИ

               СО СТРАХОВЫМИ СЛУЧАЯМИ В ОТЧЕТНОМ ПЕРИОДЕ

--------------------------------------------------------------------------

¦          Наименование показателя           ¦ Код  ¦    Численность      ¦

¦                                            ¦строки¦пострадавших человек ¦

+--------------------------------------------+------+---------------------+

¦                     1                      ¦  2   ¦          3          ¦

+--------------------------------------------+------+---------------------+

¦По несчастным случаям, всего                ¦  1   ¦          1          ¦

+--------------------------------------------+------+---------------------+

¦           из них:                          ¦      ¦                     ¦

+--------------------------------------------+------+---------------------+

¦   со смертельным исходом                   ¦  2   ¦          -          ¦

+--------------------------------------------+------+---------------------+

¦По профессиональным заболеваниям            ¦  3   ¦          -          ¦

+--------------------------------------------+------+---------------------+

¦Всего пострадавших (сумма строк 1, 3)       ¦  4   ¦          1          ¦

+--------------------------------------------+------+---------------------+

¦в том числе:                                ¦      ¦                     ¦

¦пострадавших (застрахованных) по случаям,   ¦      ¦                     ¦

¦закончившимся только временной              ¦      ¦                     ¦

¦нетрудоспособностью                         ¦  5   ¦          1          ¦

--------------------------------------------+------+----------------------

    Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

                              подтверждаю

              Асташев                           12.07.2013

         ----------------                    ----------------

            (Подпись)                             (Дата)

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬

Регистрационный    ¦7¦7¦2¦9¦0¦1¦1¦2¦3¦4¦/¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ стр. ¦0¦0¦8¦

номер              L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--

страхователя

                 --T-T-T-T-¬

Код                ¦7¦7¦2¦9¦1¦

подчиненности      L-+-+-+-+--

                                                               Таблица 10

   СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ АТТЕСТАЦИИ РАБОЧИХ МЕСТ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА

      И ПРОВЕДЕННЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ

            МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ НА НАЧАЛО ГОДА

-------------------------------------------------------------------------------------

¦  Наименование ¦Код  ¦Общее     ¦Количество рабочих ¦Общее число  ¦   Количество    ¦

¦   показателя  ¦стро-¦количество¦     мест, на      ¦работников¦   работников,   ¦

¦               ¦ки   ¦рабочих   ¦ которых проведена ¦занятых      ¦   занятых на    ¦

¦               ¦     ¦мест      ¦    аттестация     ¦на работах с ¦    работах с    ¦

¦               ¦     ¦страхова- ¦  рабочих мест по  ¦вредными и   ¦вредными и (или) ¦

¦               ¦     ¦теля,     ¦  условиям труда   ¦(или)        ¦    опасными     ¦

¦               ¦     ¦подлежащих¦  на начало года   ¦опасными     ¦производственными¦

¦               ¦     ¦аттестации+-------------------+производст¦   факторами,    ¦

¦               ¦     ¦          ¦всего ¦в том числе ¦венными      ¦    прошедших    ¦

¦               ¦     ¦          ¦      ¦ к вредным  ¦факторами,   ¦  обязательные   ¦

¦               ¦     ¦          ¦      ¦ и опасным  ¦подлежащих   ¦ предварительные ¦

¦               ¦     ¦          ¦      ¦  классам   ¦обязательным ¦ и периодические ¦

¦               ¦     ¦          ¦      ¦  условий   ¦предвари-    ¦   медицинские   ¦

¦               ¦     ¦          ¦      ¦   труда    ¦тельным и    ¦   осмотры на    ¦

¦               ¦     ¦          ¦      +------------+периодическим¦   начало года   ¦

¦               ¦     ¦          ¦      ¦  3  ¦  4   ¦             ¦     (чел.)      ¦

¦               ¦     ¦          ¦      ¦класс¦класс ¦             ¦                 ¦

+---------------+-----+----------+------+-----+------+-------------+-----------------+

¦       1       ¦  2  ¦    3     ¦  4   ¦  5  ¦  6   ¦      7      ¦        8        ¦

+---------------+-----+----------+------+-----+------+-------------+-----------------+

¦Аттестация     ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦рабочих мест   ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦по условиям    ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦труда          ¦  1  ¦    11    ¦  11  ¦  -  ¦   -  ¦      X      ¦        X        ¦

+---------------+-----+----------+------+-----+------+-------------+-----------------+

¦Проведение     ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦обязательных   ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦предварительных¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦и периодических¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦медицинских    ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦осмотров       ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦(обследований) ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦             ¦                 ¦

¦работников     ¦  2  ¦    X     ¦  X   ¦  X  ¦   X  ¦      -      ¦        -        ¦

---------------+-----+----------+------+-----+------+-------------+------------------

    Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

                              подтверждаю

              Асташев                           12.07.2013

         ----------------                    ----------------

            (Подпись)                             (Дата)

Ячейка бибилиотеки документов

3368 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыРасчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в пенсионный фонд российской федерации и на обязательное медицинское страхование в федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам за i квартал 2014 года. форма № рсв-1 пфр (образец заполнения)Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации и страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования главами крестьянских (фермерских) хозяйств. Форма № РСВ-2 ПФР (в формате Эксель)Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, не производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам. Форма РСВ-2 ПФР (в формате Ворд 2023)Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в пенсионный фонд российской федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (в формате Ворд 2023)Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в пенсионный фонд российской федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам. форма № рсв-1 пфр (образец заполнения) (в формате Ворд 2023)Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай 2Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за 2013 год. форма № 4 фсс (образец заполнения)Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за 2013 год. форма-4 фсс (образец заполнения)Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за i квартал 2014 г. форма-4 фсс (образец заполнения)Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за i квартал 2014 г. форма-4 фсс (образец заполнения). вариант 2Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за полугодие 2013 г. форма № 4 фсс (образец заполнения)