Исковое заявление потерпевшего в суд общей юрисдикции о взыскании компенсационной выплаты с профессионального

Исковое заявление потерпевшего в суд общей юрисдикции о взыскании компенсационной выплаты с профессионального объединения страховщиков в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, в случае, если страховая выплата по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не может быть осуществлена вследствие применения к страховщику процедуры банкротства

________________________________________________________________________________



                                     В ___________________ районный суд <1>

                                   Истец: _______________________________

                                               (Ф.И.О. потерпевшего)

                                   адрес: ______________________________,

                                   телефон: __________, факс: __________,

                                   эл. почта: ___________________________

                                   Представитель истца: _________________

                                                             (Ф.И.О.)

                                   адрес: ______________________________,

                                   телефон: __________, факс: __________,

                                   эл. почта: ___________________________

                                   Ответчик: ____________________________

                                          (наименование профессионального

                                             объединения страховщиков)

                                   адрес: ______________________________,

                                   телефон: __________, факс: __________,

                                   эл. почта: ___________________________

                                   Сумма иска: _______________ рублей <2>

                                   Госпошлина: _______________ рублей <3>

Исковое заявление о взыскании компенсационной выплаты



    В   результате   дорожно-транспортного   происшествия,    произошедшего

"__"___________ ____ г. в _____ часов _____ минут по адресу: ______________

_______________________________ при следующих обстоятельствах: ____________

_______________________________ с участием ________________________________

__________________________________________________________________________,

(указать Ф.И.О. водителей, марки, модели, государственные регистрационные

        номера транспортных средств, наименования страховщиков,

                     реквизиты страховых полисов)

был причинен вред имуществу истца, а именно: _____________________________,

что подтверждается _______________________________________________________.

  Размер причиненного вреда составил ________ (_________________) рублей,

что подтверждается _______________________________________________________.

  Причинителем вреда был признан _______________________________________,

                                     (Ф.И.О. лица, причинившего вред)

что подтверждается _______________________________________________________.

  Между ____________________________ и __________________________________

         (наименование страховщика)     (Ф.И.О. лица, причинившего вред)

был заключен  Договор обязательного страхования гражданской ответственности

владельца транспортного средства от "___"_____________ _____ г. N ________,

______________________________________________ был выдан страховой полис от

     (Ф.И.О. лица, причинившего вред)

"__"___________ ____ г. N _____.

  "__"___________ ____ г. истцом в адрес ________________________________

                                            (наименование страховщика)

было направлено Заявление о страховой выплате N _____.

  Вместе с тем страховая  выплата  не может быть  осуществлена вследствие

применения к _______________________________________ процедуры банкротства,

                  (наименование страховщика)

что подтверждается _______________________________________________________.

Согласно пп. "а" п. 2 ст. 18 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной Федеральным законом.

Согласно пп. "в" п. 1 ст. 25 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" профессиональное объединение страховщиков осуществляет компенсационные выплаты потерпевшим в соответствии с учредительными документами профессионального объединения и требованиями Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

    Требование истца от "__"___________ ____ г. N _______ о компенсационной

выплате  в счет возмещения вреда,  причиненного  имуществу истца, в размере

_____ (___________) рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись

на _________________________________________________________ (или: осталось

                      (мотивы отказа)

без ответа), что подтверждается __________________________________________.

На основании вышеизложенного и руководствуясь пп. "а" п. 2 ст. 18, пп. "в" п. 1 ст. 25 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

обязать ответчика произвести компенсационную выплату в счет возмещения вреда, причиненного имуществу истца, в размере _____ (__________) рублей.

Приложения:

1. Документы, подтверждающие обстоятельства дорожно-транспортного происшествия.

2. Документы, подтверждающие причинение потерпевшему вреда и его размер.

3. Документы, подтверждающие применение к страховщику процедуры банкротства.

4. Копия Заявления потерпевшего о страховой выплате от "__"___________ ____ г. N _____.

5. Расчет компенсационной выплаты.

6. Копия требования истца от "__"___________ ____ г. N _____.

7. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.

8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.

9. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

10. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

    "__"___________ ____ г.

  Истец (представитель)

  _____________________

        (подпись)

--------------------------------

<1> При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (пп. 5 п. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

<2> Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно пп. 1 п. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.

<3> Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, при цене иска до 20 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей, от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей, от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3 200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей, от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5 200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей, свыше 1 000 000 рублей - 13 200 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 1 000 000 рублей, но не более 60 000 рублей.