Представление избирательной комиссии на проведение проверки сведений о денежных средствах находящихся

Представление избирательной комиссии на проведение проверки сведений о денежных средствах, находящихся на счетах в банках, указанных кандидатами, и результатах этой проверки

________________________________________________________________________________



Приложение к Письму Банка России и Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 20.09.2011 N 138-Т/01-23/4805

                               Представление

___________________________________________________________________________

                 (наименование избирательной комиссии)

   на проведение проверки сведений о денежных средствах, находящихся

     по состоянию на "__" ___________ 2011 г. на счетах в банках,

          указанных кандидатами, и результатах этой проверки

--------------------------------------------------------------------------

¦ N ¦ Фамилия, имя,  ¦    Серия и номер     ¦    Денежные     ¦ Результат ¦

¦п/п¦    отчество    ¦     паспорта или     ¦    средства,    ¦ проверки  ¦

¦   ¦   кандидата    ¦      документа,      ¦ находящиеся на  ¦           ¦

¦   ¦                ¦ заменяющего паспорт  ¦ счетах в банках ¦           ¦

¦   ¦                ¦      гражданина      ¦       <*>       ¦           ¦

+---+----------------+----------------------+-----------------+-----------+

¦   ¦                ¦                      ¦                 ¦           ¦

---+----------------+----------------------+-----------------+------------

___________________________  ___________ __________ _______________________

(наименование должности     (подпись)    (дата)     (инициалы, фамилия)

уполномоченного лица

избирательной комиссии)

Данные проверены.

___________________________  ___________ __________ _______________________

(наименование должности     (подпись)    (дата)     (инициалы, фамилия)

уполномоченного лица

кредитной организации)

--------------------------------

<*> В данной графе указываются: наименование банка (филиала), адрес места нахождения банка (филиала), номер счета кандидата, размер остатка денежных средств на счете (в рублях). Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.