140151
Приложение 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 26 июля 2000 г. N 284
(ред. от 29.03.2006)
ФОРМА
ПРОТОКОЛА СПЕЦИАЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА ДЛЯ ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ МЕДИЦИНСКУЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ В ИНОСТРАННЫХ ГОСУДАРСТВАХ И ПРЕТЕНДУЮЩИХ НА ПРАВО ЗАНИМАТЬСЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
фото, м.п.
_______________________________________________________________________________________
наименование образовательного учреждения
____________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
окончивший (ая) в ____________________________________________________________________________
год окончания, наименование учебного заведения
___________________________________________________________________ в _______________________
страна
был(а) допущен(а) к сдаче специального экзамена согласно направлению Министерства здравоохранения Российской Федерации от _________________________________________________ N __________________
При проверке знаний, умений и навыков по специальности им (ею) получена оценка:
Теоретическая подготовка
________________________ _________________________
оценка в баллах дата экзамена
Практическая подготовка
________________________ _________________________
оценка в баллах дата экзамена
Заключение: ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Председатель комиссии
______________________ ______________________
ФИО подпись
М.П.
Члены комиссии
______________________ ______________________
ФИО подпись
______________________ ______________________
ФИО подпись