Карточка учета работы автомобильной покрышки форма N 23

Карточка учета работы автомобильной покрышки. Форма N 23

________________________________________________________________________________



Приложение 14 к Наставлению по автотранспортной службе в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Форма N 23

               КАРТОЧКА УЧЕТА РАБОТЫ АВТОМОБИЛЬНОЙ ПОКРЫШКИ

С правилами эксплуатации а/покрышек ознакомлены: __________________________

Обозначение (размер) а/покрышки _______________   Серийный номер а/покрышки

                                                _________________________

Модель _____________ ГОСТ или ТУ ______________   Завод-изготовитель

                                                _________________________

УИС                                               Регистрационный     номер

                                                а/мобиля ________________

____________________

    (адрес)

---------------------------------------------------------------------------------------

¦  Марка ¦    Дата   ¦Эксплуатация,¦Прбег а/покрышки,¦Показания ¦   Ф.И.О.    ¦Подпись ¦

¦а/мобиля¦поступления¦  запас или  ¦     тыс. км     ¦спидометра¦закрепленного¦водителя¦

¦        ¦ а/м в АХ, ¦    утиль    ¦  (с точностью   ¦          ¦за а/мобилем ¦        ¦

¦        ¦   (дата   ¦             ¦ до 0,1 тыс. км) ¦          ¦  водителя   ¦        ¦

¦        ¦ установки)¦             +-----------------+          ¦             ¦        ¦

¦        ¦           ¦             ¦  за   ¦с начала ¦          ¦             ¦        ¦

¦        ¦           ¦             ¦квартал¦эксплу-  ¦          ¦             ¦        ¦

¦        ¦           ¦             ¦       ¦атации   ¦          ¦             ¦        ¦

+--------+-----------+-------------+-------+---------+----------+-------------+--------+

¦   1    ¦     2     ¦      3      ¦   4   ¦    5    ¦    6     ¦      7      ¦   8    ¦

+--------+-----------+-------------+-------+---------+----------+-------------+--------+

+--------+-----------+-------------+-------+---------+----------+-------------+--------+

+--------+-----------+-------------+-------+---------+----------+-------------+--------+

--------+-----------+-------------+-------+---------+----------+-------------+---------

Ответственный за учет работы             Заключение

а/покрышек _________________             о выбраковке (списании) а/покрышки

                                       __________________________________

Разъяснение по заполнению формы N 23     (указывается причина непригодности

                                       __________________________________

Карточка заводится на каждую             к дальнейшей эксплуатации, ремонту

поступившую новую, восстановленную       __________________________________

или бывшую в эксплуатации а/покрышку.            решение комиссии)

Заполнение всех граф карточки            Комиссия: председатель

обязательно. Серийный номер покрышки     __________________________________

указывается полностью (включая все         (должность, подпись, фамилия)

буквы и цифры). Карточка закрывается     Члены:

после списания а/покрышки, а также       __________________________________

после сдачи а/покрышки на                __________________________________

восстановление (при обезличенном           (должности, подписи, фамилии)

виде восстановленного ремонта).

В последнем случае в графе 7             "__" __________ 200_ г.

делается отметка о сдаче а/покрышки

на восстановление со ссылкой на

документ о приеме в ремонт и

указывается группа ремонта.

Для восстановленных а/покрышек вместо

завода-изготовителя указывается

наименование шиноремонтного завода.