Форма акта визуального и или измерительного контроля подъемного сосуда при проведении экспертизы

Форма акта визуального и (или) измерительного контроля подъемного сосуда при проведении экспертизы промышленной безопасности подъемных сосудов шахтных подъемных установок

________________________________________________________________________________



Приложение 4

к Методическим указаниям

по проведению экспертизы

промышленной безопасности

подъемных сосудов шахтных

подъемных установок

РД-15-05-2006

      Форма акта визуального и (или) измерительного контроля
____________________ от ________________________________________

__________________________________________________________________

                   (экспертная организация)

  1. В соответствии с нарядом-заказом (заявкой) ________________

                                                    (номер)

выполнен _________________________________________________________

          (указать вид контроля (визуальный, измерительный))

контроль _________________________________________________________

           (наименование и размеры контролируемого объекта,

__________________________________________________________________

   шифр документации, ТУ, чертежа, номер объекта контроля)

  Контроль выполнен согласно ___________________________________

__________________________________________________________________

                  (наименование и (или) шифр

__________________________________________________________________

                  технической документации)

  2. При контроле выявлены следующие дефекты:

__________________________________________________________________

                   (характеристика дефектов

__________________________________________________________________

       (форма, размеры, расположение и (или) ориентация

__________________________________________________________________

                   для конкретных объектов))

  3.  Заключение  по  результатам  визуального  и измерительного

контроля _________________________________________________________

__________________________________________________________________

  Контроль выполнил ____________________________________________

__________________________________________________________________

  (уровень квалификации, N квалификационного удостоверения)

__________________________________________________________________

                 (фамилия, инициалы, подпись)

  Руководитель экспертной группы _______________________________

__________________________________________________________________

                 (фамилия, инициалы, подпись)