Форма акта визуального и или измерительного контроля компрессорной установки используемой на угольных

Форма акта визуального и (или) измерительного контроля компрессорной установки, используемой на угольных шахтах и рудниках

________________________________________________________________________________



Приложение N 6 к Методическим рекомендациям о порядке проведения экспертизы промышленной безопасности компрессорных установок, используемых на угольных шахтах и рудниках. РД-15-13-2008

ФОРМА АКТА ВИЗУАЛЬНОГО И (ИЛИ) ИЗМЕРИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ



    N _______________ от _________________

  _______________________________________________________________________

                         (экспертная организация)

  1. В соответствии с нарядом-заказом (заявкой) _________________________

___________________________________________________________________________

                                (номер)

  выполнен ______________________________________________________________

                 (указать вид контроля (визуальный, измерительный))

  контроль ______________________________________________________________

                  (наименование и размеры контролируемого объекта,

              шифр документации, ТУ, чертежа, номер объекта контроля)

  Контроль выполнен согласно ____________________________________________

                                      (наименование и (или) шифр

___________________________________________________________________________

                       технической документации)

  2. При контроле выявлены следующие дефекты:

___________________________________________________________________________

        (характеристика дефектов (форма, размеры, расположение

___________________________________________________________________________

              и (или) ориентация для конкретных объектов)

___________________________________________________________________________

  3. Заключение по результатам визуального и измерительного контроля ____

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  Контроль выполнил _____________________________________________________

                         (уровень квалификации, N квалификационного

                                      удостоверения)

___________________________________________________________________________

                     (фамилия, инициалы, подпись)

  Руководитель экспертной группы ____________________ (фамилия, инициалы,

подпись)