Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 10.02.2010.

                    Руководителю _________________________________________

                                  (наименование органа, осуществляющего

                    ______________________________________________________

                                пенсионное обеспечение граждан,

                    ______________________________________________________

                                 уволенных с военной службы)

                    от ___________________________________________________

                           (фамилия, имя и отчество гражданина,

                              уволенного с военной службы)

                              Заявление

    В  соответствии  со  статьей 15   Федерального   закона   "О   статусе

военнослужащих" прошу Вас принять решение о выплате с ____________________

____________________________________________________________________  мне,

             (дата начала выплаты денежной компенсации)

_________________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

и членам моей семьи: _____________________________________________________

__________________________________________________________________________

                     (фамилии и инициалы членов семьи)

денежной  компенсации  за наем (поднаем) жилого помещения, находящегося по

адресу: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

       (полное наименование адреса нанимаемого (поднанимаемого) жилья)

    Фактические затраты на наем (поднаем) жилья составляют _______________

__________________________________________ рублей в месяц.

            (сумма прописью)

    На учете нуждающихся в улучшении жилищных условий в __________________

__________________________________________________________________________

             (наименование организации, уполномоченной органом

__________________________________________________________________________

            исполнительной власти субъекта Российской Федерации)

в  соответствии  с  требованиями Правил  учета  военнослужащих, подлежащих

увольнению с военной службы, и граждан, уволенных с военной службы в запас

или  в отставку и службы в органах внутренних дел, а также  военнослужащих

и  сотрудников  Государственной  противопожарной  службы,  нуждающихся   в

получении  жилых  помещений  или  улучшении  жилищных  условий в избранном

постоянном  месте  жительства,  утвержденных  Постановлением Правительства

Российской Федерации от 6 сентября 1998 г. N 1054, состою с ______________

___________________________________.

   (дата постановки на учет)

    В  случае  возникновения  обстоятельств  для прекращения или изменения

размеров выплаты  денежной компенсации, а также при поступлении на военную

или правоохранительную службу, в том числе членов моей семьи, обязуюсь Вас

уведомить.

    На  военной  службе  либо на  правоохранительной службе я и члены моей

семьи ____________________________________________________________________

        (не состоят; если состоят, то наименование федерального органа

_________________________________________________________________________.

         исполнительной власти и фамилия, имя, отчество гражданина,

                            состоящего на службе)

    Приложения:

1. Выписка из списка очередников на получение жилых помещений.

2. Копия договора найма или поднайма жилья.

3. Копии  приказов  об  увольнении и исключении военнослужащего из списков

воинской части (организации), заверенные в установленном порядке.

4. Копии  паспортов  гражданина  Российской  Федерации  и  свидетельств  о

рождении на детей, не достигших 14-летнего возраста.

5. Справка  о  получении или неполучении гражданами, состоящими на военной

или  правоохранительной  службе,  денежной  компенсации  за наем (поднаем)

жилых помещений.

___________ ________________________

  (дата)       (подпись заявителя)