Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 07.05.2010.

Организатору аукциона _____________________

от ________________________________________

(фамилия, имя, отчество физического

___________________________________________

лица или индивидуального предпринимателя)

адрес: ____________________________________

телефон: __________, эл. адрес: ___________

Заявление <1>

об отзыве заявки на участие в аукционе на право заключения

договоров аренды (договоров безвозмездного пользования,

договоров доверительного управления имуществом,

иных договоров), предусматривающих переход прав владения

и (или) пользования в отношении государственного

(или муниципального) имущества

    _______________________________________________________________________

     (фирменное наименование заявителя, место нахождения или фамилия, имя,

___________________________________________________________________________

              отчество, паспортные данные, место жительства)

на  основании  извещения о проведении аукциона от "___"________ ___ г. N __

подал(о, а) заявку  N ___  от  "___"________ ___ г. о своем участии в таком

аукционе  на  право  заключения  договора  аренды  (договора безвозмездного

пользования,   договора   доверительного   управления   имуществом,   иного

договора),  предусматривающего переход прав  владения и (или) пользования в

отношении  следующего   государственного  (или  муниципального)  имущества:

__________________________________________________________________________.

               (наименование, индивидуализирующие признаки)

В связи с _____________________ и на основании п. 128 Правил проведения конкурсов или аукционов на право заключения договоров аренды, договоров безвозмездного пользования, договоров доверительного управления имуществом, иных договоров, предусматривающих переход прав владения и (или) пользования в отношении государственного или муниципального имущества, и Перечня видов имущества, в отношении которого заключение указанных договоров может осуществляться путем проведения торгов в форме конкурса (утв. Приказом ФАС РФ от 10.02.2010 N 67, зарег. в Минюсте РФ 11.02.2010 N 16386), ________________ отзывает свою заявку на участие в аукционе N ___ от "___"________ ___ г.

Приложения:

а) документ <2>, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя;

б) подтверждающие документы.

    Руководитель заявителя (заявитель):

    _____________________

          (подпись)

                   (М.П.)

    "___"________ ___ г.

--------------------------------

<1> Заявление об отзыве заявки на участие в аукционе подается в письменной форме в запечатанном конверте или в форме электронного документа (п. 120 Правил проведения конкурсов или аукционов на право заключения договоров аренды, договоров безвозмездного пользования, договоров доверительного управления имуществом, иных договоров, предусматривающих переход прав владения и (или) пользования в отношении государственного или муниципального имущества, и Перечень видов имущества, в отношении которого заключение указанных договоров может осуществляться путем проведения торгов в форме конкурса (утв. Приказом ФАС РФ от 10.02.2010 N 67, зарег. в Минюсте РФ 11.02.2010 N 16386).

<2> Для юридического лица - копия решения о назначении или об избрании либо приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя без доверенности (далее - руководитель).

В случае если доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем заявителя, заявление об отзыве заявки на участие в аукционе должно содержать также документ, подтверждающий полномочия такого лица или быть нотариально удостоверено (ст. 187 Гражданского кодекса Российской Федерации).