Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 11.07.2008.

                                    В ____________________________

                                    районный суд г. ______________

                                    Истец: ______________________,

                                    адрес: _______________________

                                    Ответчик: ___________________,

                                    адрес: _______________________

                                    Дело N _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отводе судьи

Истцом по данному делу - _________________ - предъявлен иск к __________ (Ответчик) о ______________.

Дело рассматривается единолично судьей _________________.

Однако Истцу стало известно, что судья ___________ является родственником Ответчика, а именно __________ (указать степень родства). Это подтверждается следующим: _________________________.

Указанное обстоятельство, согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 ГПК РФ, является основанием для отвода судьи.

На основании изложенного и в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16, статьями 20, 21 ГПК РФ,

ПРОШУ СУД:

1. Отвести федерального судью _____________ от участия в гражданском процессе по иску ___________ к _____________ о ________________.

Приложение.

Документы или копии документов, подтверждающих указанные обстоятельства.

Истец: ______________/_______________/

"__"________ ____ г.